經常有患者在門診詢問大夫：”我手心腳心發燙，吃了很多瀉火的藥物，但是都沒什麼反應。反而體質越來越虛，身體也越來越胖，這是怎麼回事呢？”

今天就給大家講一下。

手腳心發燙的症狀其實非常多見，在臨床患者中有約40%都會出現這種現象。很多人看多醫生都講手心腳心發熱是陰虛火旺。但不少人反映，即使服用六味地黃丸、知柏地黃丸等瀉火藥，身體依然不見好轉。

其實，并非所有手腳心發熱者都屬于陰虛體質。有些患者雖手腳心熱，但觀其舌體胖潤，舌苔白膩，并非陰虛體質的表現。舌胖為腎陽虛，舌潤為濕熱重，舌苔白膩為胃腸濁氣瘀積，積而生熱，因此很可能為陽虛體質兼濕熱體質。

中焦脾管理胃，下焦腎管理腸。手腳心發燙的原因是腎陽不足，導緻腸胃動力差；脾陽不足，導緻胃動力差，腸胃不利，代謝緩慢，其内濁熱經吸收吸入血液中。血為陰，内掌為陰，所以體内瘀熱濁毒就會從手心手腳表現出來。

因此手腳心發熱，并不能作為陰虛體質的依判。那麼，什麼樣的人才是真正的陰虛火旺體質呢？

“陰虛火旺”主要指人體中的精、血、津、液 等物質虧耗，陰虛不能制陽，導緻陽相對亢盛 而産生的各種虛熱征象。一般是以腎陰不足為多見，由于腎陰為全身陰液的根本，所以，腎陰虛火旺應得到重視。

腎陰虛火旺症狀比較容易識别，如腰酸、耳嗚 、手足心發熱 、口幹、面紅、消瘦 、盜汗等。

形瘦之人，相比于肥胖之人而言，形體偏瘦之人，正是陰虛禀質的形體特征，多與先天禀賦、家族遺傳有關。陰虛禀質的人往往内火偏旺，容易出現咽幹口燥、 急躁易怒、失眠多夢等現象。就病理體态特征而言，如常見的糖尿病，古稱 “消渴”，常以多食、多飲、多尿、體重減少的 “三多一少”為臨床特征，中醫辨證 多以胃火亢盛、陰津虧虛為主。

要想改善陰虛體質，因以改善脾胃功能，增加食物營養，多食養陰生津的果蔬等，保證睡眠時間，保持情志安泰，為主要的幹預措施。若是想要依靠中藥改善，不妨試試下面介紹的這個方子。

金元時期，有一位大醫叫朱丹溪，他認為這世上的人啊“陽常有餘，陰常不足”，于是就創立了這樣一個流派，叫滋陰派。

在其滋陰的方子中，就有這樣一個配伍，由熟地、龜闆、黃柏、知母、豬脊髓組成，因為補陰的力道特别大，所以叫大補陰丸。

熟地和龜闆滋補腎陰。熟地色黑，入腎，可以補腎陰，還能封藏腎所需的陽氣。龜闆是烏龜腹部的那塊殼，烏龜生活在水裡，是陰中至陰之物。知母和黃柏都有清熱瀉火的作用，陰虛了，火就旺，陰不制陽，陽熱之氣聚集在一起化熱化火了，中醫叫陰虛火旺。

四味藥研成細末，用豬脊髓蒸熟，豬脊髓也是滋陰的好東西。蒸熟以後，做成丸藥，就叫大補陰丸。

說起滋陰降火，調理陰虛火旺的中成藥物，知柏地黃丸是十分常見的一種藥。它和大補陰丸又有何區别呢？

知柏地黃丸的成分主要為知母、熟地黃、黃柏、山茱萸、山藥、牡丹皮、茯苓、澤瀉。

滋陰方面，主要靠熟地、山茱萸、山藥，适合普通虛的人，如果是陰虛比較重的人，這點藥效下去，恐怕連内部都無法滲透。

而大補陰丸用到了龜闆，龜闆為至陰之物，再配合豬脊髓制丸，龜闆及豬脊髓都與人一樣是血肉有情之品，它就比長在土裡的植物多了滋補的力量，所以大補陰丸滋陰的力度比知柏地黃丸要大得多。

當然具體用藥還是要看陰虛内熱的程度，若是沒有那麼重的人，服用六味地黃丸就可以有所改善；若是陰虛，内熱又很重的人，可選用知柏地黃丸；若是陰虛、内熱都比較重的人，則推薦用大補陰丸。當然，如何判斷程度，還是需要醫生辯體辯證，綜合分析。

參考資料：

[1] 《手腳心發燙未必都是陰虛火旺》.家庭中醫藥[J].2018年

[2] 《胎人多氣虛痰濕 瘦人多陰虛火旺》.大衆醫學[J].2017年12月

未經作者允許授權，禁止轉載