乙肝是受到乙肝病毒所引起的慢性肝病，其主要特征是全身乏力、惡心嘔吐、肝脾腫大、厭油和食欲減退以及肝功能異常等，也有部分患者出現發熱和黃疸。有少數病例會轉化成慢性的，也有可能發展成肝硬化或肝癌。嚴重的患者短短幾個月就會發展成慢性肝炎，部分感染者稱為無症狀的病毒攜帶者。目前為止，還沒有任何方法能徹底根治乙肝，隻能通過用藥的方式控制乙肝病毒活躍，保護肝髒，減輕肝髒損傷。流鼻血、牙龈出血、皮膚有淤斑、便血和血尿等症狀也有可能是乙肝來臨，那為什麼乙肝病人會流鼻血呢。

1、凝血因子合成減少

正常情況下血液中有抗凝血物質和凝血因子，使得血液流動不被凝固，同時也會使得出血部位及時止血。身體上有12個凝血因子，大部分凝血因子在肝髒中制造和合成。然而乙肝患者體内凝血因子合成減少，降低血液凝固能力，易出現流鼻血或牙龈出血的情況。

2、肝炎病毒激活免疫系統

乙肝病毒可損傷血管内皮，激活凝血系統，使得循環血液中生成大量微血栓，增加緻凝血因子消耗。

3、凝血因子消耗增加

肝細胞具有清除凝血物質的功能，但患上肝炎後會降低此功能。炎症可促進凝血活酶樣物質釋放，導緻凝血因子消耗明顯增加，由于體内缺乏凝血因子而降低血液凝固能力，易出血。

4、有止血功能的纖維蛋白溶解

纖維蛋白的溶解酶需依靠肝髒清除，患有嚴重肝炎時可降低此能力，促進纖維蛋白溶解，從而易引起出血。

5、内毒素血症

患有重型肝炎時，來自于腸道的内毒素不能被肝髒濾過和解毒，毒素直接進入血液循環中且在血液中釋放，促進血栓生成，導緻彌漫性血管内凝血，增加凝血因子消耗。

6、血小闆質量異常

血小闆的基本功能是止血，然而乙肝病毒以及免疫複合物會抑制骨髓，産生血小闆數量減少，血小闆質量也會受到損害。血管内凝血和脾功能亢進也會破壞血小闆，使得血小闆消耗增多。

7、繼發感染

患有慢性肝炎或重型肝炎可降低患者的抵抗力和免疫力，使得緻病菌趁虛而入，進而誘發肺炎和腹腔感染，也有可能引起敗血症、皮膚膿腫和黴菌感染。病原菌繁殖以及感染會産生太多内外毒素和免疫物質結合，激活凝血系統，生成太多血栓，進而引起出血。

溫馨提示

乙肝患者有流鼻血症狀可能是疾病惡化，還需進一步選擇正規醫院做全面檢查，看看到底是什麼原因引起的，積極配合醫生治療，以免病情加重。調整好生活節奏，保持規律作息，不可熬夜，也不能做重體力和劇烈運動。病情允許的情況下多參加戶外活動，每天至少運動30~40分鐘以上，長時間堅持下去能提高抵抗力和免疫力，促進肝功能恢複。

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參考資料：

1、《腦梗多半是“自找”的！4個行為正偷偷“堵塞”你的血管 》，醫說養生 ，2021-02-20

2、《腦梗多是自己“作”出來的，4個惡習，把自己推進腦梗“深淵”》，漫說健康，2019-06-281、《乙肝流鼻血是怎麼回事》，肝博士，2020-04-17 2、《流鼻血對于乙肝患者來說是重要警報！不去醫院就晚了！》，王兆海大夫，2016-11-15