一、髋關節、股骨正常解剖
髋關節是連接軀幹與下肢的重要關節,也是全身負荷體重最多、受力最重的關節。髋關節是由髋臼、股骨頭及關節囊構成。股骨頭大部分套在髋臼内。股骨頭下方是股骨頸,股骨頸大部分位于髋關節囊内,股骨頸外上方是大粗隆(大轉子),内下方偏後是小粗隆(小轉子)。股骨頸下方就是股骨幹了。股骨幹為長管狀,略向内、後彎曲。股骨幹中部骨松質少,由脂肪及造血組織充填為骨髓腔。
二、髋關節拍攝體位
雙髋關節正位片:患者仰卧與床面,雙下肢内旋腳尖對齊。以恥骨聯合上方2-3cm處作為中心線進修攝入。
單側髋關節正位片:患者仰卧于床面,患肢膝蓋向上以髂前上棘和恥骨聯合連線中心點外下方2-3橫指處為中心線攝入。
髋關節側位片:患者仰卧,患肢髋關節屈曲90°、外展45°,小腿與床面保持水平位。以股骨頸為目标垂直拍攝。
三、髋關節X線圖像顯示
在髋關節正位片上可以看到髋臼、股骨頭、股骨頸、股骨大粗隆、股骨小粗隆、部分股骨幹及部分的髋骨。
四、髋關節、股骨骨折、脫位X線片
生活中暴力外傷容易造成股骨頸骨折、股骨轉子間骨折、髋關節脫位等。多見于中老年。因中老年多有骨質疏松,所以輕微的暴力外傷都可以導緻骨折。
股骨頸骨折可分為頭下部、中央部及基底部,頭下部和中央部屬關節囊内骨折,斷端與關節囊分離緻血運不足,最後易發生股骨頭缺血性壞死。
髋關節脫位可分為前脫位、中心脫位和後脫位。
股骨幹骨折易刺傷股動、靜脈,造成大出血,這時應預防出血性休克。
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