提及緻盲性眼病，大家可能第一反應就是白内障、青光眼，但除了白内障、青光眼，還有另外一種緻盲性眼病也很常見。

雖然大家可能都聽過它的名号，但又常常将它忽略，任它躲在“陰暗處”慢慢發展，等到被發現時，往往已經造成了嚴重的視力損害，它就是糖尿病視網膜病變。

糖尿病視網膜病變是糖尿病可怕的并發症之一，在中國，糖尿病視網膜病變的平均患病率占糖尿病病人的 50％，可是 30％～50％的糖尿病病人從來就不做眼科的檢查,每年定期做眼科檢查的糖尿病人不足10％。

為什麼這種疾病的就診率如此低，原因其實很簡單，就是因為它發病隐匿，早期階段可能沒有任何眼部症狀存在，當病情發展到較晚階段，症狀通常會變得明顯。

1、飛蚊症，表現為眼前有發黑的物體漂浮，如小球、蝌蚪或蜘蛛網。

2、視物有閃光感。

3、視野缺損，即眼睛能看到的範圍比以前明顯縮小。

4、視物不清，如隔雲煙。

5、視力減退，特别是夜間視力下降最明顯，或對于有近視的患者，近視程度加重。

6、看東西出現重影。

由于糖尿病視網膜病變有一定的隐匿性，當出現以上症狀後，往往視神經細胞已經被大量破壞，這時可能已經導緻患者遺留永久的視野缺損，甚至失明，危害極大，因此對于糖尿病眼病做到早發現、早治療非常重要。

對于有糖尿病的患者從确診時，建議應立即到眼科進行眼底散瞳檢查：

• 如果發現已經出現視網膜病變表現，應至少每3個月進行一次散瞳眼底檢查；
• 暫時沒有出現表現者，也應每年檢查一次；
• 對于妊娠期的糖尿病者，無論眼底是否出現視網膜病變表現，都應每1-3個月進行一次散瞳眼底檢查。

另外還可以到醫院進行熒光素眼底血管造影。

眼底熒光血管造影是許多糖尿病患者需要進行的檢查之一，可以顯示患者眼底的血管，以便檢測肉眼難以檢測到的病變，檢查結果也是醫生判斷糖尿病視網膜病變的主要依據之一。

臨床上治療糖尿病視網膜病變的方法很多，比如藥物治療、激光治療以及手術治療。患者根據不同的自身情況，可以遵醫囑選擇合适自己的治療方式。

藥物治療：常用于非增殖性糖尿病性視網膜病變者。

目前，尚未研制出用于治療糖尿病視網膜病變的特效藥，但臨床實踐證明，一些具有改善血液循環，防止血小闆聚集作用的藥物對糖尿病視網膜病變有一定的療效。

激光治療：激光光療是目前治療糖尿病視網膜病變最有效的治療方法之一，常用方案包括全視網膜光凝治療、黃斑的局部光凝治療以及玻璃體切割術治療等。

手術治療：常用于增殖性糖尿病性視網膜病變者，如患者反複出現玻璃體出血或持續不吸收或牽拉視網膜脫離等，則就要考慮進行玻璃體手術治療。

【參考文獻】

[1]劉家琦, 李鳳鳴, 吳靜安,等. 實用眼科學[J]. 人民衛生出版社, 2010.

[2]陳秋,倪青 ,劉桠.糖尿病視網膜病變病證結合診療指南（2021-09-24）[J].世界中醫藥,2021,16(22):3270-3277.

[3]遊海玲,謝莉玲.糖尿病視網膜病變患者健康教育模式研究進展[J].現代醫藥衛生,2022,38(01):89-92.

#守護銀齡世界#