結腸癌早期多無特異性表現或症狀,易被忽視,進展後主要症狀如下。
1. 排便習慣和糞便性狀改變為
是早出現的症狀,多表現為排便次數增多,腹,便秘,排血性、膿性或黏液性糞便。
2. 腹痛或腹部不适
也是常見的早期症狀。疼痛部位常不确切,為持續性隐痛或僅為腹部不适或腹脹感;當癌腫并發感染或腸梗阻時疼痛加劇，甚至出現陣發性絞痛。
3. 腹部腫塊
多為癌腫本身,也可能是梗阻近側腸腔内的積糞,位于橫結腸或乙狀結腸的癌腫可有一定活動度若癌腫穿透腸壁并發感染,可表現為固定壓痛的腫塊。
4. 腸梗阻
多為中晚期症狀。一般呈慢性、低位、不完全性腸梗阻,表現為便秘、腹脹,可伴腹部脹痛或陣發性絞痛,進食後症狀加重。當發生完全性梗阻時,症狀加劇,部分病人可出現嘔吐,嘔吐物含糞渣。有的左側結腸癌病人以急性完全性腸梗阻為首發症狀。
5. 全身症狀
由于長期慢性失血、癌腫破潰、感染以及毒素吸收等,病人可出現貧血、消瘦、乏力、低熱等全身性表現。晚期可出現肝腫大、黃疸、浮腫、腹水及惡病質等。
注意！因癌腫部位及病理類型不同,結腸癌的臨床表現存在差異:
①右半結腸腸腔較大
癌腫多呈腫塊型,突出于腸腔,糞便稀薄,病人往往腹瀉、便秘交替出現,便血與糞便混合;一般以貧血、腹部包塊、消瘦乏力為主要表現,腸梗阻症狀不明顯。
②左半結腸腸腔相對較小
癌腫多傾向于浸潤型生長引起環狀縮窄,且腸腔中水分已經基本吸收,糞便成形,故臨床以腸梗阻症狀較見;腫瘤破潰時,可有便血或黏液。
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