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心髒肥大是怎麼回事能不能治好
心髒肥大是怎麼回事能不能治好
更新时间:2025-04-03 18:36:27

表弟問我,前兩天給他老爸,也就是我的姑父做了一個檢查,結果初步判斷心髒肥大,醫生建議再做更詳細的檢查。表弟一家人聽到這個名稱,有些不可思議,因為姑父身體平時比較好,沒有心髒不舒服,或者呼吸困難的情況,唯獨前一陣回家上樓梯(三樓)感覺有點累,爬兩層會有點喘,怎麼會莫名其妙的患上了心髒肥大的病了?這種心髒病嚴重嗎?

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确實,對于心髒肥大大家并不是非常熟悉,但是加上這種情況會經常發生在我們的日常生活中,而患有此病的患者受到的傷害也比較大,一旦懷疑有此病應該盡快去醫院檢查,排除問題,在這裡,我就帶着大家跟表弟一起了解下心髒肥大的問題。

什麼是心髒肥大?

心髒肥大準确的說并不是一種疾病,而是指的通過影像學檢查人體的心髒,發現心髒有擴大的情況。有人說心髒肥大就是心肌肥厚,其實這是一種誤解,心髒肥大包含兩方面的内容,一個是肥,一個是大,肥大多指的是心肌的變化,而大多是指的心房和心室的變化。

此外,要了解的是心髒變大,并不一定都是心肌肥厚造成的,比如出現擴張型心肌病變也會導緻心髒變大(主要是心室的變化導緻),但此時心肌往往是正常的或者反而會變薄的情況,所以心髒肥大,如果用較為準确的語言來表示,應該用心髒擴大較好。

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心髒肥大并不少見

很多人都沒有聽說過心髒肥大,并不意味着這種疾病少見,如果有高血壓或心髒病病史的患者,患有心髒肥大是一個比較普遍的現象。比如,有高血壓的患者,如果沒有進行治療,控制好血壓,時間一長,會先發生心肌肥厚的情況,接着心髒就會擴大,如果還沒有控制,就可能要進入心髒衰竭程度了。

另外,老年人跟年輕人相比較,也容易有心髒肥大,這跟老年人容易出現血管病變,循環問題,以及髒器衰老有一定的關系。所以,平時做好健康預警,降低風險因素,可以減少患有心髒肥大的機會,避免心髒疾患。

心髒肥大的原因

造成心髒肥大的原因很多,心髒疾病,比如先天性心髒病等,或者其他因素,導緻心髒泵血變得特别用力,心髒的負擔加重,時間一長,心肌開始肥厚,最後就會演變成心髒肥大。

此外,心髒發生感染或是心肌梗死也會直接損害到心肌,提高心髒肥大的風險。以下是集中常見的可能造成心髒肥大的原因:

1、高血壓

長期的高血壓有可能造成左心室肥大,因為心髒将血液輸送到全身過程中,由于高壓的原因,心髒必須更用力才能完成任務,造成心髒肌肉肥厚接着導緻心髒擴大。此外,高血壓也會使心髒的上半部心房擴大。這也是高血壓導緻心髒問題的主要原因。

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2、瓣膜性心髒病

心髒瓣膜是防止血液逆流的重要閥門,如果因為風濕病、先天心髒缺陷、心髒感染、結締組織疾病等因素,而對瓣膜造成傷害,導緻血液逆流,心室因此擴大。另外如果合并房顫,則積聚在左心房的血液流到左心室不通暢,容易在左心房形成血栓,如果血栓脫落可能引發中風。

3、心肌病變

心肌病變會造成心室擴張、心肌肥厚或心肌纖維化,導緻心髒泵血困難,進而降低心髒的輸出量。

4、冠狀動脈狹窄

冠心病患者因為心髒血管變得狹窄,導緻心髒負擔加重,用力搏動才能輸出人體足夠的血液,長時間就會導緻心髒肥大,然後發展到心髒衰竭。

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5、心肌受損

心肌炎或心肌梗死會傷害心肌,使心肌産生疤痕,導緻心肌缺氧病變、心律不齊等可能引起心髒肥大。

6、心包膜積水

心包膜是心髒外面的囊狀組織,其中有由淋巴液構成的心包膜液,作為緩沖、潤滑之用。有心包膜積水時,影像學檢查可見心髒擴大。當心包膜積水累積大量時,會壓迫心髒并影響血流。

7、紅血球計數偏低

一般指的是貧血的狀況,患者體内沒有足夠的健康紅血球,将氧氣攜帶到身體各組織。如果不妥善治療,慢性貧血會導緻心跳過快或不規則,且心髒為了彌補貧血所造成的氧氣不足,必須增加血液供應量,從而導緻心髒肥大。

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8、甲狀腺疾病

甲狀腺機能低下以及甲狀腺機能亢進,兩者都會導緻心髒肥大等心髒方面問題。

9、體内含鐵元素過多

血鐵沉積症是人體無法正常代謝鐵的疾病,它會導緻鐵堆積在體内各器官,包括心髒在内。這樣心髒會受影響,出現舒張功能障礙以及造成心律不齊,最後有可能導緻擴張型心肌病變,此時則出現收縮功能障礙。

10、澱粉樣蛋白沉積

這是一種罕見疾病,患者體内的異常蛋白質會随着血液流動,沉積在身體各處,如果沉積在心髒,有可能影響到心髒功能。

11、生理性心髒肥大

運動員因為長期處于高強度運動訓練或比賽中,心髒也會産生适應性的肥大化,以滿足身體需求。

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心髒肥大的症狀以及并發症

有些人雖然心髒肥大,但沒有任何征兆或症狀,但大多數人可能會有一些較為典型的表現:

比如,呼吸困難、急促;心律不齊;水腫;疲勞;心悸,或覺得心髒在短暫1-2秒内暫時停止跳動;胸痛;手臂、背部、頸部、下巴等部位出現疼痛;昏倒等等,一旦出現較為明顯的症狀,多數屬于病情加重,應該盡快去醫院檢查或者治療。

心髒肥大有可能出現不同的并發症,而且這些并發症多屬于比較危險的:

心髒有雜音

血栓生成

心髒衰竭

心髒驟停或者猝死

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心髒肥大的診斷與治療

診斷方法

心髒肥大去醫院檢查,一般會首先進行心電圖的檢查,接着再通過影像檢查,進一步瞭解心髒肥大的狀況,而影像學檢查方式比較多,常見的有X光片,CT,核磁共振等手段,這些方式比較直觀,能夠基本上了解心髒肥大的情況。

此外,還可以采用心髒彩超,運動心電圖,甚至心肌組織切片檢查等方式,能夠更進一步了解病理情況。

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心髒肥大的治療方法

藥物治療

1、利尿劑

可以降低體内鈉、水分含量,也有助于減輕動脈、心髒的壓力。

2、血管緊張素轉換酶抑制劑

幫助降血壓。

3、血管緊張素受體阻斷劑

對于不能服用血管緊張素轉換酶抑制劑的人而言,血管緊張素受體阻斷劑也能提供相同作用,而且不會誘發咳嗽等副作用。

4、β受體阻滞劑

能降血壓并提升心髒功能。

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5、地高辛

強心劑的一種,這項藥物可以增強心肌收縮力量,并改善心髒衰竭。

6、抗凝血劑

減少因血栓造成的心肌梗死或中風。

7、抗心律不齊的藥物

這類藥物能幫助心髒律動正常。

其他醫療方法

如果藥物無法治療心髒肥大情況,可能需要采用其他醫療方法或手術:

1、醫療器材輔助

對擴張型心肌病這類特定心髒肥大的患者而言,需要安裝能夠調節左、右心室收縮的心律調節器;對可能是嚴重心律不齊的高風險患者而言,可能需要安裝植入式心髒去顫器,避免突發性的心律不齊,造成生命危險。

2、心髒瓣膜手術

如果心髒肥大是因為心瓣膜有問題引起,可能需要進行心瓣膜手術,修複或置換有問題的心瓣膜。

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3、冠狀動脈繞道手術(俗稱搭橋)

如果心髒肥大與冠狀動脈疾病有關,嚴重的可能需要進行冠狀動脈繞道手術。

4、增加左心室輔助裝置:有些心髒衰竭患者可能需要植入機械式心髒輔助裝置,協助虛弱的心髒,将血液送至主動脈。此外,心室輔助器也可作為患者等待心髒移植的過渡設備。

5、心髒移植

如果藥物無法控制病情,也無法通過簡單的手術治療,那麼心髒移植應該是最後的選擇。

如何預防心髒肥大

一般原則認為,做好心髒病的預防,就能有效降低心髒肥大的風險,其需要注意以下幾個方面的問題:瞭解家族病史。若自己屬于心髒肥大高危險群,早期發現有助治療。

1、戒煙

這個大家都了解,香煙有害物質較多,且都會影響血管,想要避免風險,就要戒煙。

2、保持健康體重

肥胖跟心血管疾病相關,減輕體重,就能減少患病幾率。

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3、健康飲食(避免膽固醇過高)

這個不用太多解釋,攝入得少,自然存在的也相對較少。

4、定期量血壓

普通人至少每年測量一次血壓,而對于有三高問題的患者,則應該更為頻繁地關心血壓問題。

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5、規律運動

運動有助于代謝,并且能夠快速分解血脂,并且鍛煉心肌,所以定期的運動不可減少。

6、減少飲酒

煙酒對于人體都沒有好處,攝入較多的酒也會讓人體受到傷害。

7、睡眠充足

人體的内分泌失調和三高問題有可能均和睡眠有關,睡眠不足,或者質量不佳都會引發健康問題。

#心髒病# #高血壓# @頭條健康

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