表弟問我，前兩天給他老爸，也就是我的姑父做了一個檢查，結果初步判斷心髒肥大，醫生建議再做更詳細的檢查。表弟一家人聽到這個名稱，有些不可思議，因為姑父身體平時比較好，沒有心髒不舒服，或者呼吸困難的情況，唯獨前一陣回家上樓梯（三樓）感覺有點累，爬兩層會有點喘，怎麼會莫名其妙的患上了心髒肥大的病了？這種心髒病嚴重嗎？

确實，對于心髒肥大大家并不是非常熟悉，但是加上這種情況會經常發生在我們的日常生活中，而患有此病的患者受到的傷害也比較大，一旦懷疑有此病應該盡快去醫院檢查，排除問題，在這裡，我就帶着大家跟表弟一起了解下心髒肥大的問題。

心髒肥大準确的說并不是一種疾病，而是指的通過影像學檢查人體的心髒，發現心髒有擴大的情況。有人說心髒肥大就是心肌肥厚，其實這是一種誤解，心髒肥大包含兩方面的内容，一個是肥，一個是大，肥大多指的是心肌的變化，而大多是指的心房和心室的變化。

此外，要了解的是心髒變大，并不一定都是心肌肥厚造成的，比如出現擴張型心肌病變也會導緻心髒變大（主要是心室的變化導緻），但此時心肌往往是正常的或者反而會變薄的情況，所以心髒肥大，如果用較為準确的語言來表示，應該用心髒擴大較好。

很多人都沒有聽說過心髒肥大，并不意味着這種疾病少見，如果有高血壓或心髒病病史的患者，患有心髒肥大是一個比較普遍的現象。比如，有高血壓的患者，如果沒有進行治療，控制好血壓，時間一長，會先發生心肌肥厚的情況，接着心髒就會擴大，如果還沒有控制，就可能要進入心髒衰竭程度了。

另外，老年人跟年輕人相比較，也容易有心髒肥大，這跟老年人容易出現血管病變，循環問題，以及髒器衰老有一定的關系。所以，平時做好健康預警，降低風險因素，可以減少患有心髒肥大的機會，避免心髒疾患。

造成心髒肥大的原因很多，心髒疾病，比如先天性心髒病等，或者其他因素，導緻心髒泵血變得特别用力，心髒的負擔加重，時間一長，心肌開始肥厚，最後就會演變成心髒肥大。

此外，心髒發生感染或是心肌梗死也會直接損害到心肌，提高心髒肥大的風險。以下是集中常見的可能造成心髒肥大的原因：

1、高血壓

長期的高血壓有可能造成左心室肥大，因為心髒将血液輸送到全身過程中，由于高壓的原因，心髒必須更用力才能完成任務，造成心髒肌肉肥厚接着導緻心髒擴大。此外，高血壓也會使心髒的上半部心房擴大。這也是高血壓導緻心髒問題的主要原因。

2、瓣膜性心髒病

心髒瓣膜是防止血液逆流的重要閥門，如果因為風濕病、先天心髒缺陷、心髒感染、結締組織疾病等因素，而對瓣膜造成傷害，導緻血液逆流，心室因此擴大。另外如果合并房顫，則積聚在左心房的血液流到左心室不通暢，容易在左心房形成血栓，如果血栓脫落可能引發中風。

3、心肌病變

心肌病變會造成心室擴張、心肌肥厚或心肌纖維化，導緻心髒泵血困難，進而降低心髒的輸出量。

4、冠狀動脈狹窄

冠心病患者因為心髒血管變得狹窄，導緻心髒負擔加重，用力搏動才能輸出人體足夠的血液，長時間就會導緻心髒肥大，然後發展到心髒衰竭。

5、心肌受損

心肌炎或心肌梗死會傷害心肌，使心肌産生疤痕，導緻心肌缺氧病變、心律不齊等可能引起心髒肥大。

6、心包膜積水

心包膜是心髒外面的囊狀組織，其中有由淋巴液構成的心包膜液，作為緩沖、潤滑之用。有心包膜積水時，影像學檢查可見心髒擴大。當心包膜積水累積大量時，會壓迫心髒并影響血流。

7、紅血球計數偏低

一般指的是貧血的狀況，患者體内沒有足夠的健康紅血球，将氧氣攜帶到身體各組織。如果不妥善治療，慢性貧血會導緻心跳過快或不規則，且心髒為了彌補貧血所造成的氧氣不足，必須增加血液供應量，從而導緻心髒肥大。

8、甲狀腺疾病

甲狀腺機能低下以及甲狀腺機能亢進，兩者都會導緻心髒肥大等心髒方面問題。

9、體内含鐵元素過多

血鐵沉積症是人體無法正常代謝鐵的疾病，它會導緻鐵堆積在體内各器官，包括心髒在内。這樣心髒會受影響，出現舒張功能障礙以及造成心律不齊，最後有可能導緻擴張型心肌病變，此時則出現收縮功能障礙。

10、澱粉樣蛋白沉積

這是一種罕見疾病，患者體内的異常蛋白質會随着血液流動，沉積在身體各處，如果沉積在心髒，有可能影響到心髒功能。

11、生理性心髒肥大

運動員因為長期處于高強度運動訓練或比賽中，心髒也會産生适應性的肥大化，以滿足身體需求。

有些人雖然心髒肥大，但沒有任何征兆或症狀，但大多數人可能會有一些較為典型的表現：

比如，呼吸困難、急促；心律不齊；水腫；疲勞；心悸，或覺得心髒在短暫1-2秒内暫時停止跳動；胸痛；手臂、背部、頸部、下巴等部位出現疼痛；昏倒等等，一旦出現較為明顯的症狀，多數屬于病情加重，應該盡快去醫院檢查或者治療。

心髒肥大有可能出現不同的并發症，而且這些并發症多屬于比較危險的：

心髒有雜音

血栓生成

心髒衰竭

心髒驟停或者猝死

診斷方法

心髒肥大去醫院檢查，一般會首先進行心電圖的檢查，接着再通過影像檢查，進一步瞭解心髒肥大的狀況，而影像學檢查方式比較多，常見的有X光片，CT，核磁共振等手段，這些方式比較直觀，能夠基本上了解心髒肥大的情況。

此外，還可以采用心髒彩超，運動心電圖，甚至心肌組織切片檢查等方式，能夠更進一步了解病理情況。

心髒肥大的治療方法

藥物治療

1、利尿劑

可以降低體内鈉、水分含量，也有助于減輕動脈、心髒的壓力。

2、血管緊張素轉換酶抑制劑

幫助降血壓。

3、血管緊張素受體阻斷劑

對于不能服用血管緊張素轉換酶抑制劑的人而言，血管緊張素受體阻斷劑也能提供相同作用，而且不會誘發咳嗽等副作用。

4、β受體阻滞劑

能降血壓并提升心髒功能。

5、地高辛

強心劑的一種，這項藥物可以增強心肌收縮力量，并改善心髒衰竭。

6、抗凝血劑

減少因血栓造成的心肌梗死或中風。

7、抗心律不齊的藥物

這類藥物能幫助心髒律動正常。

如果藥物無法治療心髒肥大情況，可能需要采用其他醫療方法或手術：

1、醫療器材輔助

對擴張型心肌病這類特定心髒肥大的患者而言，需要安裝能夠調節左、右心室收縮的心律調節器；對可能是嚴重心律不齊的高風險患者而言，可能需要安裝植入式心髒去顫器，避免突發性的心律不齊，造成生命危險。

2、心髒瓣膜手術

如果心髒肥大是因為心瓣膜有問題引起，可能需要進行心瓣膜手術，修複或置換有問題的心瓣膜。

3、冠狀動脈繞道手術（俗稱搭橋）

如果心髒肥大與冠狀動脈疾病有關，嚴重的可能需要進行冠狀動脈繞道手術。

4、增加左心室輔助裝置：有些心髒衰竭患者可能需要植入機械式心髒輔助裝置，協助虛弱的心髒，将血液送至主動脈。此外，心室輔助器也可作為患者等待心髒移植的過渡設備。

5、心髒移植

如果藥物無法控制病情，也無法通過簡單的手術治療，那麼心髒移植應該是最後的選擇。

一般原則認為，做好心髒病的預防，就能有效降低心髒肥大的風險，其需要注意以下幾個方面的問題：瞭解家族病史。若自己屬于心髒肥大高危險群，早期發現有助治療。

1、戒煙

這個大家都了解，香煙有害物質較多，且都會影響血管，想要避免風險，就要戒煙。

2、保持健康體重

肥胖跟心血管疾病相關，減輕體重，就能減少患病幾率。

3、健康飲食（避免膽固醇過高）

這個不用太多解釋，攝入得少，自然存在的也相對較少。

4、定期量血壓

普通人至少每年測量一次血壓，而對于有三高問題的患者，則應該更為頻繁地關心血壓問題。

5、規律運動

運動有助于代謝，并且能夠快速分解血脂，并且鍛煉心肌，所以定期的運動不可減少。

6、減少飲酒

煙酒對于人體都沒有好處，攝入較多的酒也會讓人體受到傷害。

7、睡眠充足

人體的内分泌失調和三高問題有可能均和睡眠有關，睡眠不足，或者質量不佳都會引發健康問題。

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