乙肝長期抗病毒臨床效果統計?我們知道，慢性乙肝最根本的治療措施是抗病毒抗病毒能保持肝功穩定，能改善肝組織學，能預防或減緩肝硬化進程，最大程度減少發生肝癌的風險，并最終提高生活質量、延長生命，下面我們就來說一說關于乙肝長期抗病毒臨床效果統計?我們一起去了解并探讨一下這個問題吧!

乙肝長期抗病毒臨床效果統計

我們知道，慢性乙肝最根本的治療措施是抗病毒。抗病毒能保持肝功穩定，能改善肝組織學，能預防或減緩肝硬化進程，最大程度減少發生肝癌的風險，并最終提高生活質量、延長生命。

目前各指南推薦的抗病毒一線藥物為恩替卡韋、替諾福韋和聚乙二醇幹擾素，其他可選擇的藥物有阿德福韋、替比夫定和拉米夫定。抗病毒治療是一個漫長的過程，正确評價抗病毒療效，必要時調整治療方案是保證療效的關鍵。評價抗病毒療效好還是不好，我們可以用三把尺子去衡量。

第一把尺子：血清HBV DNA載量

血清HBV DNA載量代表了乙肝病毒複制的活躍程度，HBV DNA載量越高，說明病毒複制越活躍，數量越多。

對于血清HBV DNA的檢測，不同的醫療機構因設備和試劑的不同，最低檢測的标準值會有不同，有的為1000copies/ml，有的為500copies/ml，有的為20 IU/ml以下，後者為國際認可的超高敏測定法的最低檢測值。在這裡需要明确的一個概念是，如果檢測報告為<1000 copies/ml或<500 copies/ml或<20IU/ml，并不等于說體内一個病毒也沒有了，隻是表明，你的血液中病毒載量已經很低，在現有的檢測水平下沒有檢測到。另外需要說明的是，血清HBV DNA載量的高低并不代表病情的輕重，病情的輕重主要看肝功。

病毒載量低于可檢測水平是抗病毒治療的初級目标。

第二把尺子：血清HBeAg水平

HBeAg是乙肝病毒特有的一種抗原，與病毒的載量相關，e抗原水平越高，病毒載量也越高，所以e抗原水平也反映了患者傳染性的高低，e抗原水平越高，傳染性越強，反之亦然。

臨床上檢測e抗原有定性和定量兩種方法，定性的檢測結果隻分陰性和陽性，多用于診斷初篩，而評價抗病毒療效，多采用定量檢測法，報告的是具體數值。定量檢測又有兩種方法，一是半定量檢測法，單位是s/co，二是全定量檢測法，單位是PEI U/ml。PEI是德國Paul-Ehrlich Institute（Paul-Ehrlich研究所） 的英文縮寫，國際上認可這一醫療機構所設定的标準曲線，故以此為檢測單位。對于HBeAg陽性的慢性乙肝患者來說，e抗原轉陰和e抗體轉陽是抗病毒治療的第二目标，e抗原水平逐步下降，是抗病毒有效的标志。

第三把尺子：血清HBsAg（表面抗原）水平

表面抗原是乙肝病毒的外殼蛋白，是乙肝病毒感染的标志，隻要它陽性就說明體内存在乙肝病毒。和HBeAg一樣，表面抗原也有定性和定量兩種檢測方法，定性隻分陰性和陽性，多用于診斷初篩，而評價抗病毒療效，多采用定量檢測法，報告的是具體數值。

表面抗原持續下降提示抗病毒療效好，如表面抗原水平無改變則可能需要調整方案。有研究認為，在幹擾素治療前如果患者血清表面抗原> 10000 IU/ml，且HBV DNA＞2×10^8 IU/ml，則幹擾素的療效差。HBeAg陽性慢性乙型肝炎患者接受聚乙二醇化幹擾素α治療，如果治療24周表面抗原<1500 IU/ml，繼續單藥治療至48周可獲得較高的HBeAg血清學轉換率。若經過24周治療表面抗原定量仍大于20000 IU/ml，建議停止聚乙二醇化幹擾素α，改用核苷(酸)類藥物治療。HBeAg陰性患者，若聚乙二醇化幹擾素α治療12周後表面抗原未下降、且HBV DNA較基線下降<2 log10 IU/ml，應考慮停止聚乙二醇化幹擾素α，改用核苷(酸)類藥物治療。

表面抗原消失、同時出現表面抗體提示乙肝病毒徹底清除，是乙肝抗病毒治療的終極目标。

結語

上述三把“尺子”其實是評價抗病毒療效的三個指标，其療效标準，一個比一個高。我們希望能達到最高标準，但鑒于乙肝病毒的生物學特點和現有藥物的有限作用，目前能達到最高标準者畢竟是極少數，大家對此不可盲目追求，以免增加心理負擔。

抗病毒治療一定要遵從醫囑，定時用藥，定期檢查，注意藥物的副作用，注意藥物的儲存要求。

乙肝抗病毒療程長，貴在堅持，不管最終能達到什麼标準，但隻要抗病毒治療，肯定都是能獲益

注：文章轉載自醫脈通