惠民保産品快評(第16期)
要說年紀太大、生過大病還能買哪些醫療險?惠民保必定榜上有名。
因為惠民保不限健康、年齡和職業,有醫保就能買,而且價格普遍也不高。很多買不了百萬醫療險的朋友都可以買上一份,作為醫保的補充。
最近,安徽、福建、泸州等地又上新了不少惠民保,但保障到底如何?我們一起來看看。
- 安徽:「徽康保」
- 福建:「八閩保」
- 福建廈門:「惠廈保」
- 四川泸州:「泸惠保」
- 湖南永州:「潇湘醫惠保」
好的惠民保,到底長啥樣?
每次發惠民保的測評,都會有一些朋友好奇:你們說某款産品好,是怎麼判斷的呢?
今天,我們索性就把往日整理的「優秀惠民保測評模闆」貼出來,根據這張表,大家就能快速得知什麼樣的惠民保才算好?多款惠民保到底該選哪個?
根據這張表格,我們可以将惠民保分為三個類型:
- 優秀的惠民保:醫保内外住院醫療費、特藥等都能報銷,而且單項免賠額低于1.8萬,報銷比例高(80%及以上),還能賠既往症,比如重慶渝快保升級版、珠海大愛無疆等。
- 一般的惠民保:也是大多數惠民保的形态,醫保内外住院醫療費、特藥都能報,但各項免賠額在2萬,報銷比例為60%~80%,約定某些既往症不賠或少賠。
- 較差的惠民保:隻保醫保内,或者醫保外隻能報小部分,比如藥品、材料費等,醫保内外報銷比例分别低于70%、60%,比如梅州保尚保等。
上述三種分類,是我們測評了上百款惠民保産品得出的結論。
另外也要提醒大家一句,和百萬醫療險相比,大多數惠民保的保障都不夠全面,而且隻能買一年保一年,我們并不建議所有人群都選擇惠民保。
特别是身體健康的朋友,最好考慮續保條件更穩定、保障更全面的百萬醫療險。
5款在售惠民保,保障到底如何?
看完上面的「優秀惠民保測評模闆」,我們再一起來分析一下本期的五款産品。
▎深藍保點評:
1、亮點
- 保障範圍廣:兩個版本都能報銷醫保範圍内外的住院醫療費,而且也有特藥保障。
- 高端版能保既往症:如果在保單生效前确診有癌症、肝硬化、慢阻肺等5類約定疾病,投保高端版後能報銷30%的住院醫療費,最高可報銷10萬元。
- 高端版報銷比例高:若治療的疾病不屬于約定既往症,經醫保報銷後,剩餘符合報銷範圍的住院醫療費都能100%報銷,要高于大多數惠民保産品。
2、注意事項
- 基礎版不賠約定既往症:若在保障生效前就患有約定的5類疾病,那投保後産生的相關治療費用,基礎版是不能理賠的。
- 異地就醫需備案:如果要到安徽省外看病就醫,大家記得提前辦好異地就醫備案,相關醫療費經過安徽醫保報銷後,徽康保才能正常理賠。
3、投保建議
安徽之前還有一款省級惠民保:皖惠保,目前已經停售。這款産品醫保内外都能報銷,但缺少特藥保障。相比之下,徽康保高端版的保障更為全面。
所以,有安徽醫保,買不了百萬醫療險的朋友,我們建議可以入手徽康保的高端版,保障很全面,而且價格也不貴,可以當做醫保的補充。
注:169元版針對續保人員有重疾住院津貼
▎深藍保點評:
1、亮點
- 169元版保障範圍廣:醫保範圍内外産生的住院醫療費,169元版本的八閩保都能報銷。
- 醫保轉出也能賠:在保障期間内,如果因工作等原因将醫保轉到其他城市,經當地的醫保報銷後,剩餘符合理賠條件的費用可以用八閩保報銷。
2、注意事項
- 不賠約定既往症:在首年保單生效前患有肝硬化、冠心病、癌症等約定的疾病,投保後産生的住院醫療費,八閩保是不能報銷的。
- 異地報銷有限制:在福建省外醫保定點醫院看病就醫,要經過福建醫保結算後,八閩保才能正常理賠。
- 69元版缺少醫保外的保障:69元版隻能保障醫保範圍内的住院醫療費和30種特藥費用,醫保範圍外的醫療費是一分都報不了的。
- 169元版醫保外報銷比例低:如果上一年沒買過八閩保,那乙類個人自負與醫保範圍外的住院醫療費用隻能報銷50%,遠低于大多數惠民保産品。
3、投保建議
總的來說,169元版的保障更加全面。如果是續保的朋友,今年繼續買169元版,醫保外報銷比例會提高10%,另外針對33種重疾還有每天200元的住院津貼。
不過,這個版本醫保外的報銷比例較低,最高隻有60%,介意這一點的朋友,也可以考慮全國版的惠民保産品
另外,大家也有一點要留意,廈門朋友是買不了八閩保的。而福建省其他城市的朋友,隻要有福建醫保,都能買八閩保。
▎深藍保點評:
1、亮點
- 能賠既往症:若在保障生效前确診癌症、肝硬化、三級高血壓等12類疾病,在門診和住院産生的醫療費可以報銷30%。
- 保障範圍廣:不僅能報銷醫保範圍内的門診和住院醫療費,還有醫保外的住院和30種特藥保障。
2、注意事項
- 既往症人群理賠門檻高:保障生效前患了約定既往症的人群,後續治療所有疾病的花費,經過醫保報銷後超過2.5萬的部分,惠廈保才能報銷。
- 醫保外報銷比例低:非既往症的醫療費隻能報銷50%,低于大多數同類型産品。
- 異地就醫需備案:去外地就醫之前,一定要提前辦理異地就醫備案,惠廈保才能按正常比例報銷。如果沒有辦理備案就去省外看病,各項報銷比例都會降低20%。
3、投保建議
廈門還有另外兩款惠民保,分别是鹭惠保2021、廈門惠民保。和它們相比,惠廈保醫保内外都能報,而且能賠既往症,保障要更全面一些。
鹭惠保2021缺少醫保外的保障,廈門惠民保(尊享版)能報醫保内外的住院醫療費,但不保癌症等3類既往症及并發症。
所以,之前已經買了鹭惠保2021的朋友,可以用惠廈保補充醫保外的保障。
而買了廈門惠民保,已經得過病的朋友,也可考慮買惠廈保,可報銷相關既往症的治療費用,減輕一些經濟負擔。
▎深藍保點評:
1、亮點
- 能賠既往症:若在首次投保前确診24種癌症,投保後除了特藥費用按30%報銷外,其餘符合泸惠保保障範圍内的費用,都能正常理賠。
2、注意事項
- 醫保外保障不足:醫保目錄外隻能報銷9種罕見病藥品和30種特藥的費用,對于住院醫療費則報銷不了。
- 異地就醫需備案:如果要去外地就醫,需要提前辦理異地就醫備案,并經過泸州醫保報銷後,泸惠保才能正常理賠。
3、投保建議
泸惠保的最大亮點是能保既往症,适合已經患病的泸州朋友。
但它的保障并不全面,不能報醫保外的費用。身體不太好、年紀太大、從事高危職業的朋友,可以看看全國版的惠民保,比如全民普惠保(升級版),沒有健康告知,保障更全面。
而身體狀況比較好的朋友,我們更建議直接選擇百萬醫療險,理賠門檻比惠民保更低,保障範圍也更廣。
▎深藍保點評:
1、亮點
- 保障範圍廣:醫保内外的住院醫療費都能報銷,另外還有20種特藥保障。
- 能賠既往症:對于保障生效前就有的15種約定疾病,可以按正常賠付比例的40%進行賠付。
2、注意事項
- 異地就醫需備案:到外地看病就醫之前,大家要記得提前辦好備案手續,相關醫療費才能按原賠付比例的80%來報銷,否則潇湘醫惠保一分都報不了。
- 醫保外報銷比例低:醫保範圍外的住院醫療費隻能報銷40%,遠低于大多數惠民保産品。
3、投保建議
潇湘醫惠保雖然醫保内外都能報,但醫保外的報銷比例偏低,整體來看保障一般。
不過,它能報銷約定既往症的醫療費,對已經患病的朋友而言,還是值得考慮的。
而身體較好的朋友,最好還是考慮百萬醫療險,各方面的保障都要比惠民保好很多。
如果你身體檢查有異常,不清楚能不能買百萬醫療險,也可以評論或私信我們,把具體情況告知規劃師,請規劃師幫忙挑産品,也有機會能買到合适的百萬醫療險。
寫在最後
惠民保憑借無健康告知、無職業和年齡限制的優勢,讓很多已經生病、年紀較大以及從事高危職業的朋友也得到保障。
但我們也不得不承認,惠民保有着續保條件不佳、能報銷的費用不多等缺點。因此,大家可别看惠民保價格便宜就“沖動消費”。
對于年紀不是很大、健康狀況又還不錯的朋友來說,可以優先考慮續保更穩定、保障範圍更廣、能報銷更多的百萬醫療險,每年保費也才幾百元。
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