經曆了術前檢查，等待入院，術前溝通，終于完成了手術，順利出院，門診換了幾次藥，接下來最關心的就是拆線的問題。可以拆線了嗎？拆線時會疼嗎？拆線時會出血嗎？拆完線後是不是就沒事了？#真相來了#

談到拆線前，我們先來了解一下手術縫線。乳腺手術切口縫合分為可吸收縫合線和不可吸收縫合線。

手術縫合線

不可吸收線是最基本的縫線。使用不可吸收線縫合，手術後拆線時間因縫合部位及傷口和患者的情況不同而有所差異。當創口愈合良好無感染等異常情況時：頭部、面部和頸部手術的拆線時間為手術後4-5天，下腹部、會陰部手術的拆線時間為手術後6-7天，胸部、上腹部、背部、臀部手術的拆線時間為手術後7-9天，四肢手術的拆線時間為10-12天，近關節處可延長一些，減張縫線的拆線時間性為手術後14天。

對營養不良、切口張力較大等特殊情況，可考慮适當延長拆線時間。青少年可适當縮短拆線時間，年老體弱、嚴重貧血、嚴重失水或水電解質紊亂尚未糾正、糖尿病病人、咳嗽沒有控制、有慢性疾病者可延遲拆線時間。必要時甚至需要分兩次拆線，以免出現拆線後切口裂開。傷口術後有紅、腫、熱、痛等明顯感染者，應提前拆線。如果拆線時間過晚，縫線可能刺激針眼影響切口愈合，甚至影響美觀。拆線時間沒有絕對期限，請到正規醫療場所，在無菌條件下拆線。拆線往往是完美手術完成後的最後一關，請勿随意對待，以免醫生為切口美觀，減少疤痕的努力前功盡棄。

無菌換藥包

拆線時一般僅有輕微疼痛，不需要打麻藥。一般不會有明顯出血，如果線與組織局部粘連可能有少量出血，一般局部按壓一兩分鐘後即可止血。一般不需要避開月經期。

拆線剪

乳腺手術切口大多采用美容縫合，切口隻見兩端縫線線頭，因此拆除一端，抽出另一端即可完成拆線，較普通切口拆線簡單、快捷，但拆除時可有牽拉感，隻要縫合牢固，不用擔心切口裂開問題。

皮膚縫合器

乳腺手術切口采用皮膚縫合器釘皮者，也需要在切口愈合後拆除皮釘。

皮膚縫合釘拆釘器

以上是不可吸收縫合線的拆線方法，對于使用可吸收縫合線縫合的切口一般是不需要拆線的。可吸收縫合線，指的是在手術縫合時，植入人體組織的一類新型縫合材料，它能被人體降解吸收，并且不用拆線，可免除拆線痛苦。其抗張強度維持時間超過傷口愈合所需的5-7天，能被人體通過水解的方式吸收。植人體内15天後開始吸收，30天後大部分吸收，60-90天完全吸收。

縫線是為了保護切口及内部的組織，促進愈合。拆線後并不是說傷口完全愈合了，此時僅僅是初步愈合，如果用力撐切口，很容易裂開。所以，這段時間還需要做好傷口保養，避免過度活動。乳腺手術時為了術後美觀，有時候切口縫合處特意保持一定的張力，因此，即使是拆線了，也要注意不能使勁咳嗽，不能用力大便，不能用力小便，以免切口裂開。必要時可以在咳嗽或者用力前扶住傷口處，減輕咳嗽或用力時對傷口的影響。拆線後1-2天可以碰水、洗澡等。

咳嗽

個别人在拆線前後出現切口處“冒線頭”的現象，線頭逐漸從深部向淺部移動，最終冒出皮膚，這是線結的排異反應，不是手術失誤，這跟個人的體質有關。手術過程中需要大量的縫合，深部的縫線留在組織内不予拆除，一般隻拆除皮膚這層的縫線。遇到這種情況請用幹淨的材料保護好傷口，盡快到原有醫療場所處理，醫生将在傷口處盡可能一次性找出顯露出來的線結并在無菌情況下給予處理，切口愈合時間可能拉長，注意配合醫生。

術後病理報告

拆線後切記找到手術醫生詢問手術病理結果及後續治療方案。

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