冬季，尤其是冬季高海拔地區的徒步旅行，你面對的不僅僅是高原反應，還有各種各樣的與寒冷有關的疾病和傷害。

比起徒步過程中其他的危險，與寒冷相關的疾病和傷害是最經常發生的。

當一個人失去的熱量超過身體所能産生的熱量時，就會發生與寒冷有關的疾病。

而兩種與寒冷有關的傷害構成了山區的主要威脅：失溫（體溫過低）和凍傷。

失溫影響到整個身體，凍傷的影響雖然是局部的，但也可能導緻嚴重的後果。

正如我們在一再強調的，寒冷環境下的徒步旅行者，體溫過低是一種極其危險的情況，而且，每年都會導緻許多徒步旅行者、登山者和戶外作業人員的死亡。

體溫過低是一種潛在的緻命情況，當核心體溫下降到35℃或更低時就會發生。

當人體釋放的熱量超過人體産生的熱量時，體溫下降就出現了。

因此，這種與寒冷有關的疾病在高于零度的溫度下也會發展并緻死。

1、是什麼導緻（失溫）體溫過低：

失溫人們常常稱之為“體溫過低”，盡管許多人認為體溫過低是由于暴露在極冷的環境中而引起的，但實際上，通常與濕衣服和或暴露在風中有關。

脫水、營養攝入不足、高海拔、衣物不足、浸泡在冷水中、筋疲力盡等因素都會促進和加速失溫（體溫過低）的發生。

因此，高海拔旅行的背包客必須做好預防失溫（體溫過低）的準備。

了解失溫的症狀和體征可以幫助我們及時地識别它們，這樣你就可以預防失溫症的發生與發展。

此外，我們應該注意到兒童和未成年人特别容易出現失溫（體溫過低），所以，帶孩子們在山上徒步旅行時要格外小心。

值得注意的是，肥胖的人比苗條的人更有優勢，因為他們的脂肪能為他們提供更好的絕緣性。

除了身體脂肪提供的自然絕緣，你還可以通過使用分層服裝系統來增加保溫性，然而，在非常寒冷的天氣，你必須增加一些額外的保溫層。

好的登山靴、保暖的帽子和防水手套都有助于保暖，起到保護作用，這樣可以進一步減少熱量損失，并保持體溫穩定。

即使在溫暖的天氣裡，如果有風而你沒有适當的裝備，失溫（體溫過低）也會發生。

2、失溫（體溫過低）的症狀：

失溫的最初症狀常常會被忽視，它們包括：

1、明顯地顫抖

2、蒼白的皮膚

3、疲勞

4、去協調性（絆倒、失手）

5、嗜睡

6、易怒

嚴重失溫（體溫過低）的症狀包括：

1、顫抖停止了

2、困惑和迷失方向

3、僵硬的肌肉

4、脈搏和呼吸減弱

5、不協調的運動

6、非理性行為與記憶缺失

7、含糊其辭

8、幻覺

所有這些症狀和體征都伴随到失溫的最後階段，直至昏迷和死亡。

請記住，一旦有了失溫的情況，不采取正确的措施就會迅速惡化。

3、如何預防失溫（體溫過低）：

為防止失溫，你必須做到：

有足夠的絕緣，避免受潮

避免暴露在風中

保持良好的飲食和水分

調整自己的節奏，避免過度出汗和疲勞

有應急計劃，以防天氣情況發生變化

4、失溫的治療：

輕度的失溫可以通過對身體加熱并阻止進一步的熱量損失來治療。

最好的辦法是脫掉所有的濕衣服，把病人放在睡袋裡，同時放上熱源——在胸口、腋下和腹股溝周圍放上熱水袋，用布包裹的暖石頭或一個暖和的人。

如果病人是清醒的，你可以給他一些溫暖的飲料（不含酒精），注意補水比喝熱飲更重要。

對于嚴重失溫的情況（通常是體溫低于31°C的人），需要快速撤離。

嚴重體溫過低的人需要溫和的複溫方式以避免複溫休克。

因為這種人的體溫很低，他可能已經沒有生命迹象，看起來就像是已經死亡。

不要放棄複蘇的努力，直到人暖和了，仍然沒有生命迹象，才算是救治失敗。

一旦體溫恢複到正常溫度，就必須對其進行監測，因為溫度調節機制可能在相當長的時間内不穩定。

凍傷是由于腳趾、耳朵、鼻子和下巴等身體部位組織周圍血管的凍結而導緻的。

這種傷害在登山者中最為常見（因為他們經常處在極端溫度下），很少發生在徒步旅行者身上，當然，它也可能發生在徒步者長時間遭遇低溫或在高山或山頂上徒步時。

凍傷的第一個症狀是受累部位有“針紮”的感覺，然後它就會變得麻木。

在長時間冷凍後，這些凍傷的組織可能會成為一個永久性的問題，并帶來嚴重的後果，特别是因為被凍傷的人往往感覺不到而忘記了這個問題。

在後期，随着組織壞死，皮膚會變成斑駁的藍色，然後變黑。

凍傷是一種非常危險的情況，可能導緻壞疽和被凍傷部位組織的脫落。

請記住，凍傷部位的組織是很脆弱的，不應該摩擦或按壓，因為這樣做會造成更大的損害。

預防是比凍傷治療更好的選擇，因為凍傷通常是比較難處理的。

最好的預防措施是穿足夠的鞋、衣服、手套和連指手套和設備。

吃好喝好也能幫助你恢複體力和避免脫水。

避免穿緊身的衣服和靴子，避免皮膚接觸冷金屬，保持雙手和雙腳的幹燥。

感覺到寒冷時，多移動你的腳，扭動腳趾，每天至少換一次襪子，可以幫助你保持腳和腳趾幹燥和溫暖。

請記住，高海拔、強風、限制血液流動的緊身靴、精疲力竭以及以前的病史都會增加凍傷的可能性。

在進行凍傷治療之前，很難确定凍傷的程度以及損傷是否可逆。

凍傷初期的治療，可以将凍傷的肢體放在自己或其他徒步旅行者身體的溫暖部位（如腋窩）下，使其迅速複溫。

當凍傷的肢體恢複正常顔色以及感覺正常時即可，但是恢複過來的肢體避免再次凍傷。

布洛芬或阿司匹林可以暫時緩解凍傷帶來的疼痛。

凍傷的腳在得到幫助和救援之前應該保持冰凍，因為一旦解凍，就不可能繼續行走。

在極少數情況下，如果認為現場複溫是可取的，則應在溫度介于38°C和42°C之間的水浴中進行。

要非常小心，不要使用熱水，因為凍傷部分極易受到熱損傷。

這樣的複溫程序可能會導緻水泡，要輕輕地把它洗幹淨，以減少感染的風險。

寒冷對人體健康是一種巨大的危害，也會對你的戶外活動造成極大的困擾。

徒步旅行和穿越高海拔地區要應對氣候條件和環境的巨大變化。

極端的寒冷、多雪和多風，再加上高原反應的影響，你需要對冬季的山區和高海拔地區的危險做好充分的準備，使你的旅行更加安全和愉快。

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