趙亮 北京電力醫院 耳鼻咽喉科 2015-07-11

孩子從呱呱落地開始，一舉一動都牽動着父母的心。有些心細的家長會偶然發現孩子耳朵裡堆滿了“髒粑粑”。勇猛的，親自操刀上陣，各種“挖耳神器”折騰半天；膽小的，拔腿就跑，抱着孩子去看急診；懵懂的，聽取隔壁王大爺的說法，滴香油。孩子耳屎多了，到底該怎麼辦？今天趙醫生就和你唠唠這個事。

耳屎是啥？

耳朵在人民群衆眼裡是很神秘的，耳朵眼裡的樣子可參看下面的圖示。我們日常生活中可以正常觸碰的是耳廓，挖耳神器可以進入外耳道，偶爾會碰到深處的鼓膜。外耳道“牆上”是皮膚，和咱們身體其它位置的皮膚差不多，皮内有一種特殊的腺體，叫耵聍腺，可以分泌一種油脂樣的物質，學名耵聍，也就是老百姓說的耳屎。

耳屎有啥用？

雖然耵聍有個很惡心的俗名，但是，“耳屎君”的本質是好的，其主要成分有油脂、蛋白質和黃色素，還有少量水份以及鉀、鈉等元素。耳屎剛問世的時候有一定的油脂和水分，滋潤皮膚，保持濕度，還有點弱弱的抗菌作用。這新鮮耵聍在耳道裡時間一久，水份揮發後大多就成幹片了，随着我們人體的運動，洗澡，遊泳，大部分就掉落到體外，而新鮮的耵聍會源源不斷的補充上去。人的耵聍腺各有不同，有些人的耵聍油脂多，有的則直接就是些幹片，有些人耵聍腺分泌旺盛，有些人則天生 貧瘠。如果不是耵聍腺分泌猶如泉泳的人，不需要每日特意去清理，你如果沒有鼓膜穿孔的話，淋浴時候可以用水沖洗耳道裡，後用吹風機把耳道吹幹即可。但要是鼓膜上有個洞，那就别這麼幹了。

重點來了，耳屎堵滿了咋辦？

廢話了那麼久，打瞌睡的同學擡起頭好好聽講了。新鮮的耵聍幹燥後如不能及時排出去，日積月累就會在耳道裡堆積起來，甚至完全阻塞了耳道，我們稱為耵聍栓塞。

對于成年人，耳科醫生有各種工具可以把耳屎搞出來。特别堅硬的百年存貨，需要用滴耳劑軟化後再清理。我高中時候被家鄉的醫生清理過一次耵聍栓塞，那個疼，現在想想都後怕。

對于小朋友，配合醫生在耳朵裡操作更是件考驗意志品質的事。在孩子沒有主動表示耳朵不舒服時，家長不要随意去掏孩子耳朵。如果有一些耳屎已露在外耳道口的，可以用兒童用的安全鑷子夾出來。耳道深處，輕易别碰。這種鑷子網上可以買到，還可以夾鼻屎，很實用。滴香油的事不靠譜，對于堅硬的耳屎，醫院有專用的軟化耵聍的滴耳劑，浸泡松軟後再由醫生清理掉。

耳屎堵滿了耳朵，對孩子來說，類似于塞了個棉球在耳朵裡，聽聲音會有點小、有點遠。對于極其不配合的孩子，如果沒有特殊情況，晚幾年處理一般問題不大。所謂特殊情況是指以下幾種：

1、先期耳屎過多，已結成硬塊，在孩子遊泳或洗澡進水後耳屎膨脹而造成疼痛。

2、家長強行幫孩子掏耳朵已經造成了損傷，而耳屎還大部分存留。

3、醫生考慮孩子有中耳炎，但是耳屎将耳道完全封死，無法看到鼓膜。

幼兒的耵聍栓塞不能強行去取，孩子在掙紮過程中很容易造成耳道和鼓膜的損傷。所以，迫不得已要取耵聍的話，有時候需要在麻醉狀态下操作，否則，那不是給孩子治病，是在給孩子上老虎凳。

耳屎的事，說簡單也簡單，輕易别去招惹它，一定要整明白的話，讓耳科醫生來解決。平時多運動，勤洗澡，注意個人衛生就行了。

醫生有專業的照明及器械