2019年3月21日是第17個世界睡眠日，随着生活節奏和方式（“手機控”）、工作壓力、生理因素、心理因素、疾病困擾等諸多因素的影響，“失眠”已不是老年人專利，它也逐漸在中青年身上成為常見現象，不少人常有“子時已過，人未寐”的現象。如何改善失眠，讓睡眠質量更高？逐漸成為都市人的困擾。

本周的膳食計節目中，我們請到了南方醫科大學中西醫結合醫院腦病科副主任醫師，中醫臨床基礎博士，黃仕營主任以及濟南市中醫院營養科主任，賀甯。

黃主任和賀主任共同給出睡眠妙方，在今天的推送中，我就向大家總結一下兩位專家提出的睡眠建議。他們表示：解決失眠，需從自我調節做起，久無緩解，應考慮中醫藥分證論治。

怎麼知道我會不會有“失眠症狀”呢？

失眠是一種病症，但是有時候受很多因素的影響所以不易确定。肯定有很多人疑惑，我有時不能很快入睡是不是失眠呢？我平時的作息不規律又會不會得失眠的病症呢？

黃主任表示，失眠表現為入睡困難、睡眠不深、易驚醒、早醒、多夢等，幾乎所有人或多或少都有過失眠，心情不好或過度興奮時、睡眠環境改變時、重大事件發生時，都有可能出現短暫的失眠情況，屬于正常現象，但如長期出現該症狀，尤其超過1個月仍無緩解者，需尋找專科醫生進行治療。

據黃主任介紹，就近2年接診情況來看，有3類人群成為睡眠重災區。包括患有慢性疾病的老年人，工作生活壓力巨大、矛盾沖突多、家庭關系不和諧、個性敏感的人，學齡期沖刺階段的學生、尤其是初三、高三的學生。

失眠如何自我調節？

很多人覺得“失眠”這種症狀不是大病，所以不想吃藥或者找醫生就診，但是如果失眠比較嚴重，還是系統的治療最有幫助。但從另一方面講，失眠也是一種很容易通過自己的努力調節的問題，那我們就來看一下黃主任和賀主任是怎麼建議大家處理這一問題的。

引起失眠的因素很多，包括環境因素、生理因素、社會心理因素、疾病因素、藥物因素、假性失眠等。黃主任建議，非生理因素、疾病因素、藥物因素引起失眠，不妨嘗試自我療法。

1、保持平常心，要“放下”。出現失眠不必過分擔心，越是緊張，越是強行入睡，結果适得其反，放松心态，舒緩情緒對提高睡眠質量有積極作用。在工作、生活中遇到煩心的事，要“放下”。

2、适量運動。睡前一小時到戶外散步一會兒，切勿劇烈運動，就寝前沐浴泡腳，促進血液微循環，有助入眠。

3、音頻誘導。睡前不要收聽、觀看情節激烈或令人不安的音視頻，可以聽一些舒緩的音頻，比如蟋蟀叫等，逐漸建立誘導睡眠的條件反射。

4、睡前飲一杯熱牛奶。能增加人體胰島素的分泌，增加氨酸進入腦細胞，促使人腦分泌睡眠的血清素，同時牛奶具有鎮定安神作用，從而促使人體安穩入睡，但糖尿病患者不适用。

5、調整睡姿。睡眠以側卧為佳，但因人而異，失眠者可先以最舒适的睡姿入睡。

藥方推薦

雖然上面介紹了很多自我調節的方法，但是有些失眠嚴重的患者仍然是需要藥理治療，那麼哪些藥方是可以推薦的呢？

黃主任介紹失眠病因病機複雜，以情志、飲食或氣血虧虛等内傷病因居多，由這些病因引起心、肝、膽、脾、胃、腎的氣血失和，陰陽失調，其基本病機以心血虛、膽虛、脾虛、腎陰虧虛進而導緻心失所養及由心火上炎、肝郁、痰熱、胃失和降進而導緻心神不安兩方面為主。他表示，失眠的中醫藥治療需辨證論治，在補虛瀉實，調整髒腑氣血陰陽的基礎上輔以安神定志是本病的基本治療方法。實證宜瀉其有餘，虛證宜補其不足。

黃主任和賀主任綜合臨床經驗給出治療失眠7類療方，他們強調，中醫藥的運用需經專業醫師辨證指導，根據患者不同情況對方藥配伍進行加減，切勿私自亂用。

·心火上炎

症狀：心煩不寐，躁擾不甯，怔忡，口幹舌燥，小便短赤，口舌生瘡，舌尖紅，苔薄黃，脈細數。

治法：清心瀉火，甯心安神。

方藥：朱砂安神丸。

方中朱砂性寒可勝熱，重鎮安神；黃連清心瀉火除煩；生地、當歸滋陰養血，養陰以配陽。可加黃芩、山栀、連翹，加強本方清心瀉火之功。本方宜改丸為湯，朱砂用少量沖服。

若胸中懊侬，胸悶泛惡，加豆豉、竹茹，宜通胸中郁火；若便秘溲赤，加大黃、淡竹葉、琥珀，引火下行，以安心神。

·肝郁化火

症狀：急躁易怒，不寐多夢，甚至徹夜不眠，伴有頭暈頭脹，目赤耳鳴，口幹而苦，便秘溲赤，舌紅苔黃，脈弦而數。

治法：清肝瀉火，鎮心安神。

方藥：龍膽瀉肝湯。

方用龍膽草、黃芩、栀子清肝瀉火；木通、車前子利小便而清熱；柴胡疏肝解郁；當歸、生地養血滋陰柔肝；甘草和中。可加朱茯神、生龍骨、生牡蛎鎮心安神。若胸悶脅脹，善太息者，加香附、郁金以疏肝解郁。

·痰熱内擾

症狀：不寐，胸悶心煩，泛惡，嗳氣，伴有頭重目眩，口苦，舌紅苔黃膩，脈滑數。

治法：清化痰熱，和中安神。

方藥：黃連溫膽湯。

方中半夏、陳皮、竹茹化痰降逆；茯苓健脾化痰；枳實理氣和胃降逆；黃連清心瀉火。

若心悸動甚，驚惕不安，加珍珠母、朱砂以鎮驚安神定志。

若實熱頑痰内擾，經久不寐，或徹夜不寐，大便秘結者，可用礞石滾痰丸降火瀉熱，逐痰安神。

·胃氣失和

症狀：不寐，脘腹脹滿，胸悶嗳氣，嗳腐吞酸，或見惡心嘔吐，大便不爽，舌苔膩，脈滑。

治法：和胃化滞，甯心安神。

方藥：保和丸。

方中山楂、神曲助消化，消食滞；半夏、陳皮、茯苓降逆和胃；萊菔子消食導滞；連翹散食滞所緻的郁熱。可加遠志、柏子仁、夜交藤以甯心安神。

·陰虛火旺

症狀：心煩不寐，心悸不安，腰酸足軟，伴頭暈，耳鳴，健忘，遺精，口幹津少，五心煩熱，舌紅少苔，脈細而數。

治法：滋陰降火，清心安神。

方藥：六味地黃丸合黃連阿膠湯。；

六味地黃丸滋補腎陰；黃連、黃芩直折心火；芍藥、阿膠、雞子黃滋養陰血。兩方共奏滋陰降火之效。若心煩心悸，夢遺失精，可加肉桂引火歸元，與黃連共用即為交泰丸以交通心腎，則心神可安。

·心脾兩虛

症狀：多夢易醒，心悸健忘，神疲食少，頭暈目眩，伴有四肢倦怠，面色少華，舌淡苔薄，脈細無力。

治法：補益心脾，養心安神。

方藥：歸脾湯。

方用人參、白術、黃芪、甘草益氣健脾；當歸補血；遠志、酸棗仁、茯神、龍眼肉補心益脾，安神定志；木香行氣健脾，使全方補而不滞。若心血不足，加熟地、芍藥、阿膠以養；心血；失眠較重，加五味子、柏子仁有助養心甯神，或加夜交藤、合歡皮、龍骨、牡蛎以鎮靜安神。若脘悶、納呆、苔膩，加半夏、陳皮、茯苓、厚樸以健脾理氣化痰。

若産後虛煩不寐，形體消瘦，面色無華，易疲勞，舌淡，脈細弱，或老人夜寐早醒而無虛煩之證，多屬氣血不足，治宜養血安神，亦可用歸脾湯合酸棗仁湯。

·心膽氣虛

症狀：心煩不寐，多夢易醒，膽怯心悸，觸事易驚，伴有氣短自汗，倦怠乏力，舌淡，脈弦細。；

治法：益氣鎮驚，安神定志。

方藥：安神定志丸合酸棗仁湯；

前方重于鎮驚安神，後方偏于養血清熱除煩，合用則益心膽之氣；清心膽之虛熱而定驚；安神甯心。方中人參益心膽之氣；茯苓、茯神、遠志化痰甯心；龍齒、石菖蒲鎮驚開竅甯；神；酸棗仁養肝、安神、甯心；知母瀉熱除煩；川芎調血安神。若心悸甚，驚惕不安者，加生龍骨、生牡蛎、朱砂。

膳食調養

了解了這麼多藥理知識之後，相信大家還是希望知道有關膳食調養的知識，從而自己在食譜中添加适當的食材緩解失眠症狀。

下面就是賀主任推薦的幾種食療食譜：

食療方名：百合粳米粥

食材及量：生百合30克，粳米100克，共煮粥，加白糖或冰糖調食。

适合人群：陰虛體質，虛火偏旺，失眠多夢，伴有口幹、盜汗、手足心熱之人。

食療方名：蓮子冰糖粥

食材及量：蓮子20克、糯米100克，共煮粥，加冰糖适量服食。

适合人群：氣虛體質，心脾不足，失眠、乏力，少氣之人。

食療方名：柏子蜂蜜粥

食材及量：柏子仁15克、粳米100克，共煮粥，蜂蜜适量調服。

适合人群：陰虛體質，，失眠伴便秘之人。

除此之外，膳食君還精心準備了一場直播

周五下午16：00

我們用最直觀的理論、最簡單的辦法

教你擺脫漫漫失眠夜

暢暢快快睡個好覺

時間：2019.3.29（星期五） 16:00-17:00

方式：直播

平台：荔枝微課――膳食大講堂

主要内容：

• 1.睡眠不好的危害

• 2.如何分辨失眠類型和應對調理

• 3.應對睡眠困難症

• 4.吃藥有什麼危害呢？怎麼樣才降低這個危害呢？

嘉賓：

• 賀甯

• 濟南市中醫院營養科主任

• 臨床營養科主管

周六下午16:20廣東公共頻道播出由南方醫科大學中西醫結合醫院腦病科副主任醫師，中醫臨床基礎博士，黃仕營主任以及濟南市中醫院營養科主任，臨床營養師主管賀甯賀主任，一起為大家分享關于失眠的那些事情！敬請關注！

如果希望了解更多關于失眠的知識的話，記得關注我們公衆号的節目咨詢，或者搜索膳食計的最新一期聽賀主任具體地講解失眠的知識。

圖片來源：攝圖網

文章來源：膳食計

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