心腦血管疾病是心髒血管和腦血管疾病的統稱,泛指由于高脂血症、血液黏稠、動脈粥樣硬化、高血壓等所導緻的心髒、大腦及全身組織發生的缺血性或出血性疾病。是一種嚴重威脅人類,特别是50歲以上中老年人健康的常見病,具有高患病率、高緻殘率和高死亡率的特點,即使應用目前最先進、完善的治療手段,仍可有50%以上的腦血管意外幸存者生活不能完全自理，全世界每年死 于心腦血管疾病的人數高達1700萬人,預計2030年将高達3000萬,居各種死因首位。

更為嚴重的是,這些通常被認為是老年人得的病,逐漸呈現年輕化趨勢,表現在: 30、40歲人群發病比率不斷提升, 20歲人群也開始出現輕微病症,這些人群以白領，教師，司機，老闆久坐人群居多。因生活節奏快,工作壓力大,生活不規律,導緻猝死的例子不勝枚舉，這無疑給我們敲響了生命的警鐘。心腦血管疾病是死亡病因頭号殺手!

近些年因心腦血管疾病突然死亡的名人

我國心腦血管疾病數據統計

心腦血管疾病常規治療（吃藥有副作用，手術有風險）

心腦血管疾病預防與輔助治療的新方法

一種簡單、實用、經濟、有效、安全無害的新療法——遠程缺血預适應！

遠端缺血預适應是指對肢體某部位施加壓力，造成缺血處理後，對遠隔器官（如心腦等）在随後發生的嚴重缺血事件中有保護作用。國内外經過近30年的實驗室和臨床研究，業已證實，不失為一種臨床治療的新方法、新技術，所以，2010年6月《柳葉刀》載文《遠端缺血預适應轉向臨床應用》，倡議臨床醫生推廣使用。臨床經驗表明，遠端缺血預适應不僅對急慢性心腦血管疾病有良好效果，而且對一些慢性病的髒器（肝、腎、消化道、肺等）功能有改善作用，展示出廣闊的治療前景。

遠端缺血預适應，操作簡易、無害、價格低廉，但其機理複雜、奧妙、迷人。其通過反複、短暫、局部的肢體缺血再灌注，釋放出有益物質（如：腺苷、緩激肽、一氧化氮等）回流全身，從而誘導細胞内激酶級聯反應，激活人體第三支神經内分泌APUD系統，進而活化細胞功能，同時引起抗炎症、基因表達和生理功能的改變，調動起體内強大的免疫保護機制，極大地挖掘人體潛能。

目前，遠端缺血預适應還未引起人們和有關醫務工作者的關注。随着臨床實踐的展開和研究的深入，遠端缺血預适應的神秘面紗必會被揭開。遠端缺血預适應将會成為普惠民生，實現全民健康的有效方法之一。

一、遠程缺血預适應的概述

遠程缺血預适應(Remote Ischemic Preconditioning),也常被簡稱為RIP或RIPC，是指機體部分器官（如上肢）在受到短暫的、可逆性缺血缺氧刺激後，通過誘導缺血器官以外的其他髒器（如心髒、大腦、肝髒、腎）對随後發生的嚴重或緻命的缺血缺氧産生保護作用。

通俗的講：就是讓肢體做一個反複的缺血，而這種缺血，對肢體是無害的，安全的。缺血後肢體就會對缺血産生一種抵抗，他就抗缺血，抗缺血會産生多種物質(一氧化氮、腺苷、緩激肽等)，這樣的物質會随着血流到全身，到達大腦、到腎髒、到心髒，随後，一旦下次再發生這種缺血的話，它就會對缺血産生耐受，從而避免發生腦梗死，心髒猝死等意外。

由于人類迄今為止還沒有發現一種比RIP更好的内源性心腦保護手段，所以RIP一直是心腦缺血性疾病研究中的熱點問題，被醫學界認為是一種最安全的内源性物理療法，對于心腦血管有着難以替代的保護作用。

形象的比喻可能更容易理解：如果您平常需要吃兩碗飯才能吃飽，經過饑餓訓練，使身體逐漸适應吃一碗飯就感覺不餓了。即使迫不得已餓上幾天，也會比其他人更能耐受饑餓。

二、遠程缺血預适應的發現

1986年，美國學者穆裡（Murry CE）和其同事傑尼斯(Jennings RB)及雷默(Reimer KA)在研究犬心肌缺血模型時，發現阻斷冠狀動脈5分鐘再灌注5分鐘，反複4次之後可使再阻斷冠狀動脈40分鐘所緻的心肌梗死範圍比對照組減少75%。并将其模型研究成果發布在美國心髒協會的Circulation期刊上。從此，遠程缺血預适應訓練在醫學界進入廣泛研究和臨床階段，并逐步成為一種新的、行之有效的預防腦血管疾病和幫助恢複心腦血管功能的物理療法。缺血預适應這項技術，最早應用于冠心病的治療上，并逐步應用于缺血性腦血管病的治療。

三、遠程缺血預适應的科學發展曆程

1、1997年，Ikonomidis發現，缺血預适應能産生保護大腦的腺苷A1、A2受體；

2、1999年，Loncher研究證明，缺血預适應能夠大大提升心肌細胞中PKA含量；

3、2005年，Bully研究發現，遠程缺血預适應會産生大量血清超氧化物歧化酶(SOD)，可以控制氧自由基的活性，從而有效遏制活性氧對心肌的攻擊；

4、2007年，Wu研究發現，缺血預适應能合成體内一氧化氮(NO)，可促進Ca2 排出，減少ATP能量的消耗，有利于心肌對缺血的耐受力；

5、2008年，Tupling AR研究确認，缺血預适應能激發體内熱休克蛋白70生成，以減少缺血心肌細胞的凋亡；

6、2010年，Erie N等人發現缺血預适應能促進蛋白激酶C生成，從而促進線粒體呼吸和增加ATP合成。

四、遠程缺血預适應國内的臨床應用

（1）2007年至2013年，北京宣武醫院應用這一技術治療心腦缺血患者5000多人。結果顯示：短暫性心腦缺血發作頻率和程度較前有所好轉，腦血流、腦代謝改善率達95.2%以上。

（2）2010年，湖北中山醫院臨床确認，對大量卒中前期的患者給予遠程缺血預适應的幹預，可減少卒中的發生及後果，尤其是對老年患者不能耐受手術者。

（3）2011年，重慶醫科大附屬第一醫院臨床證明：缺血性卒中RIP組的改善率明顯要高于單純的藥物治療改善率。

（4）2011年，安徽醫科大學附屬第一醫院和解放軍第105醫院聯合臨床觀察發現：缺血預适應對急性腦梗死患者神經功能改善起到一定促進作用。可能與其降低血清CRP、DD、FIB水平變有關。

（5）臨床與研究結果證明：遠程缺血預适應訓練，是一種安全無創，簡單易行的方法。

（6）預适應血壓訓練儀面世，并逐步走進普通家庭。

五、缺血預适應的作用機制

1.激發機體血清超氧化物岐化酶(SOD)釋放；

2.促使cAMP和蛋白激酶A(PKA)的提升；

3.開發ATP敏感性鉀(KATP)通道和一氧化氮NO；

4.激活蛋白激酶C(PKC)；

5.産生保護性熱體克蛋白(heat shock protein，hsp)；

6.促使腺苷受體上升。

在防治缺血性卒中方面，可以通過減輕基底膜損傷、減輕腦水腫，減輕腦梗死體積，抑制神經元凋亡而發揮作用。

六、缺血預适應訓練是一種内源性物理治療

缺血預适應調動機體的自身防禦和修複機能，提高大腦及其他器官組織對缺血缺氧的預防和适應能力，是一種内源性物理治療。無手術風險，效果穩定，無衰減，無需終身治療，對于心腦血管病變治療具有獨到作用。它有别于藥物治療和開放手術、支架植入等，無藥物副作用與手術風險，尤其适用于有症狀但達不到手術适應證，有手術适應證卻擔心手術風險的病患。當然缺血預适應訓練隻是卒中管理中一個環節，缺血性腦血管病的防治還必須控制好血壓、血糖、血脂，戒煙少酒，改變飲食習慣，同時加強鍛煉。

七、遠程缺血預适應訓練儀原理

采用獨創的泵壓智能技術，符合相關實踐驗證，能通過外在幹預、有規則的短暫阻斷肢體（上肢或下肢）動脈、靜脈血液流動，瞬間大量激活肢體腺苷、緩激肽和一氧化氮等保護因子，經過反複短暫的缺血、再灌注、即可達到缺血性适應的效果，對心腦血管及其他器官的保護具有重要作用，是根源呵護心腦血管的有效方法。

八、預适應訓練後的好轉情況

1.好轉反應明顯：

有很多顧客使用預适應訓練儀後，高血壓的，血壓降下來；低血壓的，血壓升上去。頭暈目眩情況得到緩解；胸悶心悸得到調理；整個人精神好很多，失眠多夢情況得到改善；心動過緩，心動過速得到改善。訓練一次相當于血管跑了五千米的運動，訓練一次有一次的收益，訓練一次就可以打通側支循環一部分。

2.血壓忽高忽低，脈壓差增大，心髒不舒服：

老年人的血液粘稠度高，血管硬化程度高，在加壓時，前臂缺血，心髒泵出來的血就會增多，會加快血流，加速血液循環，血管在做運動，舊的平衡被打破，建立新的平衡時，會出現血壓忽高忽低的情況，脈壓差增大，都屬于正常情況。訓練和運動會讓人有點累，但對身體很好。堅持用兩三周之後，就會适應這種訓練。

3.失眠，頭暈，頭痛：

老年人腦組織供血供氧不足，自身已經适應了供血供氧不足的狀态(腦部長時間缺血缺氧容易導緻腦萎縮或老年癡呆，一旦腦神經細胞因缺血而壞死是不可逆的)，當做完訓練後，建立了側支循環，腦部供血供氧充足了，反而不适應了，有些人就會有頭暈，頭脹，頭痛等症狀。這也是一種效果的體現，做兩三周訓練後，腦部适應了這種供血供氧，就會頭腦清醒，睡眠改善，記憶力增強等，遠離腦中風。

4.手腫，手麻，手青，手發紫，手臂出現白斑，血點：

出現不同的狀況證明你身體出現不同的問題，手腫證明體内濕氣重，風濕因子存在，微循環太差；手麻證明末梢循環出現問題；手青，手發紫證明體内毒素、垃圾、重金屬堆積過多；手臂出現白斑證明相對應的組織下面毛細血管已經堵塞，出現血點證明血管動脈硬化嚴重。

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