卧位的分類

1．主動卧位 病人根據自己的習慣随意采取的舒适體位。見于輕症病人。

2．被動卧位 病人自己無能力變換體位，卧于他人安置的體位。常見于昏迷、癱瘓、極度衰弱病人。

3．被迫卧位 病人意識清楚，有變換體位的能力，但為了減輕痛苦或治療需要而被迫采取的體位。如肺心病引起呼吸困難的病人常采取端坐位，膀胱鏡檢查采取截石位等。

常用卧位

1．仰卧位

①去枕仰卧位。适用範圍：全身麻醉未清醒或昏迷病人，以防止嘔吐物流入氣管，引起窒息或肺部感染；椎管内麻醉或脊髓腔穿刺後6～8小時的病人，以免過早擡高頭部緻使腦脊液自穿刺處滲出至脊膜腔外，造成腦壓過低，牽張顱内靜脈窦和腦膜等組織而引起頭痛。要求：去枕仰卧，枕頭橫置床頭，頭偏向一側。

②屈膝仰卧位。适用範圍為腹部撿查，腹肌放松，利于檢查；導尿及會陰沖洗等，利于暴露操作部位。要求：病人仰卧，頭下墊枕，兩臂置于身體兩側，兩腳平踏于床上，兩膝屈起并稍向外分開。

③中凹卧位。适用于休克病人，擡高頭胸部，有利于氣道通暢，改善缺氧症狀；擡高下肢，有利于靜脈血回流，增加回心血量，緩解休克的症狀。要求頭胸擡高10o～20o，下肢擡高20o～30o。

2．側卧位 适用範圍：灌腸、肛門檢查及配合胃鏡、腸鏡檢查；臀部肌内注射（下腿彎曲，上腿伸直）；預防壓瘡時，側卧位與平卧位交替使用，便于減輕局部受壓。要求：病人側卧，兩臂屈肘，一手放在枕旁，一手放在胸前，下腿伸直，上腿彎曲：兩膝間、胸背部置軟枕，擴大支撐面，增進舒适和安全感。

3．半坐卧位 适用範圍如下。

①心肺疾病引起的呼吸困難，由于重力作用使膈肌下降，胸腔容積擴大，減輕腹腔髒器對心肺的壓迫，增加肺活量。同時由于回心血量減少，減輕肺部淤血和心髒負擔，改善呼吸困難。

②腹腔、盆腔手術後或有炎症的病人可使腹腔滲出液流入盆腔，感染局限化，同時可防止感染向上蔓延引起膈下膿腫。此外，腹部手術後的病人還可減輕腹部縫合處的張力，減輕疼痛，有利于切口愈合。

③面部及頸部手術後的病人（減少局部出血）。

④恢複期體質虛弱的病人（适應體位變化，向站立過渡）。

要求：先搖起床頭支架成30o～50o，再搖起膝下支架，以防病人身體下滑。放平時先放

下膝下支架，再放下床頭支架。

4．端坐位 适用範圍為支氣管哮喘發作、急性肺水腫、心包積液的病人，因極度呼吸困難而被迫端坐。要求：床頭支架70o～80o，膝下支架15o～20o。床上放一跨床小桌，桌上放軟枕，病人身體稍前傾，于桌上休息，也可向後靠。

5．俯卧位 适用範圍：①腰背部手術或檢查，胰、膽管造影檢查等。②腰、背、臀部有傷口，不能平卧或側卧者。③胃腸脹氣所緻的腹痛，使腹腔容積增大，能緩解疼痛。要求：俯卧，兩臂屈肘放于頭兩側，兩腿伸直，胸、髋、踝各置軟枕，頭偏向一側（使舒适且利于呼吸）。

6．頭低足高位 适用範圍：十二指腸引流，有利于膽汁排出；肺分泌物引流，有利于痰液咳出；産婦胎膜早破時，減輕腹壓，降低羊水沖力，防止臍帶脫垂：跟骨、胫骨結節、骨盆骨折牽引時可利用人體重力作為反牽引力。要求：病人仰卧，枕頭橫立于床頭，床尾墊高15～30cm。

7．頭高足低位 适用範圍：為減輕顱内壓、預防腦水腫，顱腦手術後及頸椎骨折進行牽引時做反牽引力。要求：病人仰卧，枕頭橫立于床尾，床頭墊高15～30cm。

8．膝胸卧位 适用範圍：矮正子宮後傾或胎位不正；促進産後子宮複原；肛門、直腸及乙狀結腸的檢查和治療；法洛四聯症患兒缺氧發作時。要求：病人跪卧，兩小腿平放床上，稍分開，大腿與床面垂直，胸部貼床面，腹部懸空，臀部擡起，頭偏一側，兩臂屈肘，置于頭的兩側。

9．截石位 适用範圍：會陰與肛門部位檢查、治療或手術；産婦分娩。要求：病人仰卧于檢查台上，兩腿分開放于支腿架上，臀部齊床緣，兩手放于胸部或身體兩側。