在胰島素的大家族中,每個“人”各有所長,充分了解它,才能發揮将胰島素的功效發揮到最大!
各類胰島素如何發揮功效
根據胰島素作用時間的長短可以分為短效或速效胰島素、中效或長效胰島素,也就是我們所謂的“短槍”和“長炮”,分别應對不同的血糖的問題。
因為預混胰島素或預混胰島素類似物中的兩種胰島素比例固定,因此不能滿足所有糖友降糖的需要。就好比我們買褲子一樣,滿足了腰圍可能褲長就不合适,預混胰島素也是這樣,平穩了空腹血糖,但餐後不一定能控制理想,需要飲食和運動或是聯合口服藥物來配合。
新上市的速效谷賴胰島素,降糖作用比“同門”夥伴還要快,比人胰島素起效快20~30分鐘,比門冬和賴脯胰島素起效快近10分鐘,這樣就可以在餐後高血糖“風暴”還沒到來之前早早地将其壓制了,更接近原生态餐時胰島素的“唯快不破”特點,所以注射時間更加靈活,可以在餐前0~15分鐘或進餐20分鐘内皮下注射。
中效和長效胰島素
中效胰島素(如諾和靈N、優泌林N)以及長效胰島素(如甘精胰島素、地特胰島素)主要用來穩定非進餐時的血糖,因此他們的注射與進餐無明顯相關性,但是需要每日定時定點規律注射,這樣才能保證藥物上頓接下頓、維持了藥物的連續性,可以每日均勻地發揮降糖作用。
中效胰島素注射後2~4小時起效,降糖作用可維持10個小時以上,如每天注射一次,常選擇在早餐前或睡前,如每天注射兩次,則選擇在早餐前和睡前。
長效胰島素注射後在一天24小時中可以平穩地發揮降糖作用,因此每日常常僅需注射一次,選擇在早餐前或睡前,如單次注射劑量較大,也可以考慮分兩次注射。新上市的長效德谷胰島素特殊的結構使其降糖作用時間超過42小時,更接近原生态的基礎胰島素,通過一天一次地皮下注射可以更好地控制非進餐時間裡的血糖,達到“長治久安”的效果。
由于中效或長效胰島素控制餐後血糖的力量較弱,因此常常需要與口服降糖藥物或是短、速效胰島素聯合使用。
注意中效和長效胰島素不能與預胰島素或預胰島素類似物聯合使用,因為後者中包含有中效胰島素的成分,其與中效或長效胰島素作用疊加後易發生嚴重且持久的低血糖。
總之,在與糖尿病共處的日子裡,充分了解我們的降糖“法寶”,合理正确使用藥物或是胰島素,充分發揮出藥物或是胰島素的最大功效,平穩控糖,有糖尿病的日子一樣也精彩。
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