診斷學檢查方案?實驗室檢查血液，現在小編就來說說關于診斷學檢查方案?下面内容希望能幫助到你，我們來一起看看吧!

診斷學檢查方案

實驗室檢查

血液

1、血常規内容:

λ血紅蛋白測定.紅細胞計數.紅細胞平均值測定和紅細胞形态監測;

λ白細胞計數及其分類計數;

λ血小闆計數.血小闆平均值測定和血小闆形态檢測

▲2,血液三大系例正常值:

➢血紅蛋白測定:男:120~160g/l; 女:110~150 g/l; 新生兒:180~190 g/l

紅細胞計數: 男:(4.0~5.5)x10^12/L(400萬~500萬/mm^3) 女(3.5~5.0)x10^12/L;

新生兒:(6.0~7.0) x10^12/L

(兩者臨床意義基本相同,降低見于貧血,白血病等)

➢白細胞總數: 成人:(4~10)x10^9/L (4000~10000)/mm^3; 兒童:(5~12) x10^9/L

新生兒:(15~20) x10^9/L (傷寒病不引起白細胞總數增多)

白細胞分類計數:N中性粒細胞0.51~0.75(中性杆狀核0.01~0.05,中性分葉核0.50~0.70);E嗜酸性粒細胞 0.005~0.05; B嗜堿性粒細胞0~0.01; L淋巴細胞0.20~0.40; M單核細胞 0.03~0.08

➢血小闆計數PC/Plt: (100~300)x10^9/L(生成障礙見于急性白血病); 血小闆平均容積MPV :7~11fl(減低見于白血病);

血小闆分布寬度:15%~17%; 血小闆粘附率PadT:62.5% 8.61%(降低見于急性白血病);

類型MCVMCHMCHC病因正常細胞性貧血80~10027~34320~360再生障礙性貧血,急性失血,急性溶血,白血病大細胞性貧血>100>34320~360巨幼細胞貧血單純小細胞性貧血<80<27320~360慢性感染,炎症,尿毒症,肝病,惡性腫瘤所緻的貧血小細胞低色素性貧血<80<27<320缺鐵性貧血,朱蛋白生成障礙性貧血,鐵粒幼細胞性貧血

17、血漿中有大量遊離血紅蛋白提示:溶血性貧血.(周圍血圖片中出現 幼紅細胞最可能是溶血性貧血)

18,凝血過程分三期,在凝血的第一期中,因啟動因子和參與因子的不同分外源性凝血途徑和内源性凝血途徑(從因子XII激活開始),第二,三期為共同途徑.(血小闆凝血過程中的主要作用是提供血小闆第三因子)

19,BT,即出血時間,将皮膚毛細血管刺破後,出血自然停止所需的時間(初期出血時間).超過9分鐘為異常. 出血時間延長見于:①血小闆顯著減少;②毛細血管壁異常;③某些凝血因子嚴重缺乏.

120. CRT:即血塊收縮試驗. CRT值:55%~77% 血塊收縮不良:見于

A 血小闆減少症;

B 血小闆功能異常;

C 纖維蛋白原.凝血酶原或其他凝血因子嚴重減少;

D 原發性或繼發性紅細胞增多症;

E 漿細胞病

21、APTT，PT，PPP(3p)

●APTT:延長見于見于血漿VIII,IX,XI因子嚴重減少,凝血酶原嚴重減少,纖維蛋白原嚴重減少,DIC後期繼發纖溶亢進.是檢測肝素治療的首選指标; APTT縮短見于血液呈高凝狀态,如DIC早期,腦血栓形成或心肌梗死.

●PT:血漿凝血酶原時間,PT值:11~13秒.PT延長見于先/後天性凝血因子異常;PT縮短主要見于血液高凝狀态.

●PPP(3P). 血漿魚精蛋白副凝試驗,參考值:陰性. PPP值陽性見于DIC的早,中期,假陽性見于惡性腫瘤,大出血,敗血症,創傷,大手術,;陰性見于正常人,晚期DIC和原發性纖溶.

22.G/E:即粒細胞系與有核紅細胞的比例.G/E比值正常人約為3:1(紅細胞的發育規律是:胞體由大到小,胞核由大到小,核仁由清楚到消失)

※23.骨髓增生度分級:(确定骨髓增生程度主要根據:成熟紅細胞/有核細胞,即G/E)

24.缺鐵性貧血的骨髓象特點:(其血液學主要特征是紅細胞呈低色素性改變)

♣增生明顯活躍;

♣粒紅比值減低;

♣紅細胞系明顯增生,以中,晚幼紅細胞為主幼紅細胞體積小,邊緣不規則,胞核小而緻密,胞漿量少;成熟紅細胞體積小,中心淡染區擴大,嚴重時可呈環狀紅細胞

♣骨髓鐵染色陰性.

<海洋性貧血常見靶形細胞增多>

●急性再生障礙性貧血(重型再障)的血液學特點:

➢全血細胞減少;

➢增生減低或重度減低;

➢淋巴細胞增多;

➢粒細胞中以成熟粒細胞多見;

➢紅細胞中以成熟紅細胞多見;

➢巨核細胞明顯減少;

➢非造血細胞增多,如漿細胞等.

▲25.白血病

白血病是造血系統的一種惡性腫瘤,其病理特征為造血組織中某一類血細胞過度增生,并可浸潤或破壞其他組織.骨髓和周圍血中常有血細胞質和量的異常,臨床表現有貧血,出血,感染,以及肝.脾.淋巴結腫大,骨痛等.(急慢性白血病主要區别是:骨髓白血病細胞所處的階段)

各類型白血病的區分如下:

尿液及腎功能

26、正常尿量:1000~2000ml/24h; 超過2500ml/24h為多尿; 少于400 ml/24h為少尿;少于100 ml/24h為無尿或尿閉.

27、血尿的概念，尿比重固定:

♣血尿:指尿液呈淡紅色,洗肉水樣或混有血凝塊.見于泌尿系統炎症.結核.結石.腫瘤及出血性疾病等

♣尿比重固定::常在1.010左右,稱為等張尿,見于腎實質嚴重損害.

28、蛋白尿的概念:當尿液用常規定性方法檢查蛋白呈陽性或定量檢查超過120mg/24h者,稱為蛋白尿.三種蛋白尿的區分如下:

♣腎小球性蛋白尿,炎症等因素導緻腎小球濾過膜受損以緻孔徑增大,或靜電屏障作用減弱,血漿蛋白特别是白蛋白大量進入腎小囊,超過腎小管重吸收能力所形成的蛋白尿.腎小球蛋白尿特征為其白蛋白大量增多;腎功正常;見于原發性腎小球疾病)

♣腎小管性蛋白尿:炎症或中毒使腎近曲小管受損而對低分子量蛋白質重吸收的功能減退所産生的蛋白尿.常見于腎盂腎炎,間質性腎炎,中毒性腎病,腎移植術等

♣溢出性蛋白尿,可見于多發性骨髓瘤,巨球蛋白血症,大面積心肌梗死,嚴重骨骼創傷和急性血管内溶血等

29，尿糖，酮體陽性的意義

◇糖尿:當血糖升高超過腎糖阈8.89mmol/L或血糖正常而腎糖阈值降低時,尿糖定性檢測呈陽性,稱為糖尿

◇酮體陽性意義:提示糖尿病酮酸症中毒或妊娠劇烈嘔吐.重症不能食等導緻脂肪分解加強的情況.

26、白細胞尿，膿尿的意義:見于泌尿系統感染,如腎盂腎炎,膀胱炎,尿道炎及腎結核等

30. 管型尿的意義:(大量管型尿最能反應腎小球濾過功能的程度)

λ透明管型:提示腎實質病變;

λ細胞管型:表示腎髒病變在急性期 .紅細胞管型見于腎小球疾病; 白細胞管型提示腎實質有活動性感染病變,見于腎盂腎炎,間質性腎炎; 腎小管上皮細胞管型,表示腎小管病變,是腎小管上皮細胞脫落指征,見于急性腎小管壞死,腎病綜合征等

λ顆粒管型:見于慢性腎小球腎炎或急性腎小球腎炎後期

λ脂肪管型:常見于腎病綜合征,慢性腎小球腎炎急性發作,中毒性腎病等

λ蠟樣管型:說明腎小管病變嚴重,預後較差;見于慢性腎小球腎炎晚期,慢性腎衰竭及腎澱粉樣變性

λ腎衰竭管型:腎衰竭

31、腎小球濾過功能

➢内生肌肝清除率Ccr 測定,判斷腎小球損害的敏感指标,較早反映腎小球濾過功能其正常值為80~120ml/min,當其下降到70-51時,為早期腎功能不全.

➢血清肌肝Cr測定,

➢血清尿素氮BUN測定,BUN升高,見于各種腎病晚期,有效腎單位損害達60%~70%

➢血清尿酸測定,,血清尿酸增高是診斷痛風的主要依據.

32,濃縮稀釋試驗的意義:原發性腎小球疾病;腎小管病變

33. 腎小球濾過分數:18%~22%,增加見于高血壓病或心功不全; 減少見于急慢性腎小球腎炎

34.泌尿系統常見疾病尿液特點:(診斷泌尿系統疾病首選的檢查項目是:尿常規檢查)

35、OB試驗的意義:OBT,即胃腸隐血試驗,正常人為陰性,陽性常見于消化性潰瘍的活動期.胃癌.鈎蟲病以及消化道炎症.出血性疾病. 消化性潰瘍OBT呈間斷性陽性,消化道癌(如胃癌)症呈持續陽性.故本試驗對消化道出血的診查及消化道腫瘤的普查.初篩和檢測有重要意義.

36.血性痰見于肺結核,支氣管擴張,肺癌等;大量痰液見于支氣管擴張.粉紅色泡沫樣痰見于急性左心衰竭而緻的肺水腫.37.鐵鏽色絲痰見于肺梗死;

▲38、漏出液與滲出液的鑒别要點

(腹水為漏出液見于:肝硬化腹水.)(胃液呈咖啡殘渣樣外觀見于胃潰瘍)

▲39、幾種常見腦膜炎的腦脊液的特點，

肝髒檢查

40、肝功能檢查包括哪些項目，

◇蛋白質代謝檢查,如血清總蛋白和白蛋白A/球蛋白G比值測定;

◇膽紅素代謝檢查,如結合膽紅素和總膽紅素,尿膽原;

◇肝髒病常用的血清酶及同工酶檢查,如丙氨酸氨基轉移酶AST和天門冬氨酸氨基轉移酶ALT;(反映胰腺疾病的酶是:澱粉酶)

◇肝纖維化常用标志物測定;

◇病毒性肝炎标志物檢測,如乙肝五項

41.低蛋白血症:血清總蛋白低于60g/L或白蛋白減少到25g/L以下,稱為低蛋白血症. 低蛋白血症易出現腹水,A/G比值倒置(A/G<1)見于肝功能嚴重損害,如重度慢性肝炎,肝硬化.

42. 血氨升高是診斷肝性腦病,即肝昏迷的依據.

▲43健康人及3種黃疸實驗室檢查鑒别表

(尿膽原增多見于重症肝炎)

44.急性病毒性肝炎和慢性肝病時肝功能有何變化？

●急性病毒性肝炎時,ALT與AST均顯著升高.

●慢性肝病,如肝炎,肝硬化,肝癌等慢性肝病常出現白蛋白減少,球蛋白增加,A/G比值減低,并可随病情加重而愈見明顯.慢性病毒性肝炎,轉氨酶輕度上升或正常.

●谷-丙轉氨酶對病毒性肝炎的診斷最具意義.

45.“膽-酶分離”現象:指急性重症肝炎時,肝壞死嚴重,線粒體大量破壞,AST明顯升高,但在病情惡化時,黃疸進行性加深,酶活性反而降低,即出現“膽-酶分離”現象.

46、AFP、ALP、γ-GT的臨床意義

➢AFP陰性的肝癌其陽性率達86.4%;

➢ALP,可見于生理性增加;膽道阻塞或阻塞性黃疸時,ALP明顯升高;

➢g-GT持續升高,提示病變活動或惡化,急性肝炎g-GT呈中等度升高;急慢性酒精性肝炎,藥物性肝炎,g-GT可呈明顯或中等以上升高.

47.乳酸脫氫酶LDH升高意義.

♣肝髒疾病,如肝硬化,阻塞性黃疸,急性肝炎和中度慢性肝炎,肝癌尤其是轉移性肝癌時,LDH顯著增高

♣急性心肌梗死,

♣其他疾病,如溶血性疾病,惡性腫瘤,白血病等

48.HBV标志物檢測與分析

(常出現在乙肝的恢複期,表明患者感染過HBV,病毒多被清除的指标為抗-HBs)

49.HCV-RNA的陽性提示HCV複制活躍,傳染性強,治愈後很快消失.

50.糖尿病診斷依據:

◆1,空腹血糖>=7.0mmol/L

◆2,服糖後兩小時血糖>=11.1mmol/L

◆3,糖尿病症狀加上随意靜脈高血糖濃度>=11.1mmol/L

51.血清鉀增減意義

A.血清鉀增加,見于

♣腎髒排鉀減少,如急慢性腎功不全及腎上腺皮質功能減退

♣攝入或注射過量鉀鹽

♣嚴重溶血或組織創傷

♣組織缺氧或代謝性酸中毒

B.血清鉀降低,見于:

➢鉀鹽攝入不足,如長期低鉀飲食,禁食或厭食

➢鉀丢失過多,如嚴重嘔吐,腹瀉,或應用排鉀利尿劑

➢鉀在體内分布異常

52.血清鈉增減意義

①血清鈉增高:見于:腎上腺皮質功能亢進症等

②血清鈉降低:見于:胃腸道失鈉;尿鈉排除增多;皮膚失鈉;抗利尿激素過多

53.血清氯化物增高見于高血氯性代謝性酸中毒,呼吸性堿中毒等.

54.澱粉酶AMS升高見于:急性胰腺炎.

55.血清肌酸激酶CK在急性心肌梗死AMI後12~36小時達高峰.

56.診斷心肌缺血和壞死的标志物是:心肌蛋白和酶;肌鈣蛋白I,即Tn-I診斷AMI特異性升高,是AMI的真正标志物.臨界值:>1.5ug/L

57.滴蟲及化膿性陰道炎,白帶多呈黃色或黃綠色,有臭味;念珠菌性陰道炎時,白帶呈豆腐渣或凝乳狀小碎塊.

58,血沉及抗o試驗有助于風濕病活動期的診斷.

59,葡萄糖耐量試驗反應垂體内分泌功能.

60.有關DIC篩選試驗是:

◇血小闆計數;

◇血漿纖維蛋白原含量;

◇血漿凝血酶原及時間;

◇3p試驗陽性或血漿FDP含量