來源：【醫師報】

7月19日，甯夏醫科大學總醫院确診一例鼠疫（腺鼠疫）病例。按照自治區鼠疫控制應急預案要求，甯夏回族自治區人民政府決定自19日23時起啟動四級應急響應。

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鼠疫，這一古老的人畜共患病迅速登上了熱搜，網友紛紛感慨，為何鼠疫又重出江湖？

據國家衛健委數據顯示，近幾年都有人确診鼠疫，2021年1例，2020年發病4例、死亡3人，2019年報告發病5例，死亡1人。

什麼是鼠疫、腺鼠疫？

鼠疫是如何傳播的？

如何防治鼠疫？

什麼是鼠疫？

鼠疫曾在國際上被稱為“黑死病”，是由鼠疫杆菌感染引起的烈性傳染病，也是我國法定傳染病中的甲類傳染病，在39種法定傳染病中位居第一位。

根據臨床表現和發病特點，鼠疫分為輕型鼠疫、腺鼠疫、肺鼠疫、敗血型鼠疫等多個類型。不同的分型，潛伏期有不同，例如腺鼠疫2～8天，而肺鼠疫則可短至數小時至2～3天。

鼠疫的特點是起病急、病程短、死亡率高、傳染性強、傳播速度快。特别是敗血型鼠疫和肺鼠疫，如果不加治療，病死率為30%~100%。

臨床表明，腺鼠疫為最常見的鼠疫類型，可占鼠疫病例的80%以上，治愈率高。

鼠疫是如何傳播的？感染後有哪些表現？

鼠疫是自然疫源性（即使沒有人類或家養動物的參與，也可通過傳播媒介感染宿主造成流行的傳染現象）傳染病，主要在鼠類和旱獺中流行，通過蚤類傳播，人感染鼠疫的傳播途徑主要有：

通過跳蚤叮咬病鼠後再叮咬人，或人剝取染疫旱獺皮或剝食其他染疫動物而感染，此類傳播方式常引起腺鼠疫或敗血型鼠疫。

人人傳播方式，即健康者接觸患有肺鼠疫的病人後，經呼吸道吸入感染，此種方式感染的主要為肺鼠疫。

從人群易感性來說，人群普遍易感，野外工作者、與旱獺密切接觸者或剝食者、牧民是高危人群。鼠疫感染後可獲得持久免疫力，預防接種可獲得一定免疫力。

感染鼠疫後的臨床表現為高熱、淋巴結腫大疼痛、咳嗽、咳痰、呼吸困難、出血，以及其他嚴重毒血症狀。

鼠疫如何防治？

我國早有嚴謹科學精準的鼠疫防治流程：

如發現疑似或确診病人，應立即按緊急電話和網絡報告疫情，城市不得超過2小時，農村不得超過6小時；

同時将病人嚴密隔離，禁止探視及病人互相往來，病人排洩物應徹底消毒，病人死亡應火葬；

各型鼠疫病人應分别隔離，肺鼠疫病人應單獨一室，不能與其他鼠疫病人同住一室；

腺鼠疫隔離至淋巴結腫完全消散後再觀察7天，肺鼠疫病人要隔離至痰培養6次陰性；

鼠疫接觸者應檢疫9天，對曾接受預防接種者，檢疫期應延至12天等。

在具體病原治療方面，原則是早期、聯合、足量、應用敏感的抗菌藥物。

内蒙古農牧業科學院獸醫研究所二級研究員侯勇躍表示，随着科學技術的不斷進步，鼠疫已經不是死亡的代名詞，它完全是可防可控可治的。

公衆如何做好個人防護？

要嚴格按照鼠疫防控“三不三報”的要求，切實做好個人防護，提高自我防護意識和能力。

“三不”：不私自捕獵疫源動物、不剝食疫源動物、不私自攜帶疫源動物及其産品出疫區。

“三報”：發現病(死)旱獺及其他動物要報告、發現疑似鼠疫病人要報告、發現不明原因的高熱病人和急死病人要報告。

應保持良好的個人衛生習慣，盡量避免去人群擁擠場所，去醫療機構就診或個人出現發熱、咳嗽等相關症狀時要及時佩戴口罩。

若懷疑自己與病例有過接觸可向當地疾控部門主動申報，取得專業指導，一旦出現發熱、咳嗽、淋巴結疼痛、咯血或出血等症狀時應及時就醫。

外出旅遊時不在草原露營過夜，盡量減少和野生動物接觸，不去逗玩健康狀況不明的旱獺，做好防蚤叮咬，通過使用驅避劑、減少軀體暴露，避免被蚤叮咬，不私自捕獵、食用野生動物。

來源：科技日報、國家衛健委、甯夏回族自治區衛生健康委員會、新華網

排版：劉則伯

編輯：劉則伯

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