37歲，視力向來良好的黎先生在服用西地那非後，出現了視覺異常的現象，主要表現為短暫而輕微的顔色分辨障礙。

去醫院檢查後，醫生診斷李先生的視覺異常現象是因為過量地服用了西地那非。

那麼西地那非到底是治療什麼疾病的呢？相信大家都很好奇。

說到西地那非大家可能不知道是什麼，西地那非的藥理作用包含治療心血管類疾病，不孕不育類疾病，臨床上最常用于治療男性性功能障礙。

男性性功能障礙是成年男性的常見病，是人體神經内分泌失調但未産生器質性病變的一種疾病，發病率較高。

據調查報道，全國約有4500萬男性患者患有不同程度的性功能障礙，我國40歲以上男性性功能患病率為40.2%～73.1%。

性功能障礙不僅影響夫妻感情及家庭的和諧，而且給男性同胞們帶來了巨大的精神壓力。

臨床上通常使用西地那非藥物治療該病，西地那非類藥物屬于磷酸二酯酶選擇性抑制劑，能增強在性刺激下的陰莖生理反應，降低細胞内遊離Ca2 水平，使陰莖充血、堅硬，幫助患者成功完成夫妻生活。

無法滿足兩性之間生活的需要，不僅會在男性朋友的心裡留下巨大的陰影，更會帶來沉重的精神壓力。有研究顯示，造成男性性功能障礙的原因主要有三點。

首先是不良的生活方式。抽煙、熬夜、三餐不規律、缺乏鍛煉，這些都是日積月累，潛移默化的因素。想一想你占了幾樣，已經有多長時間了？

這些不良的生活方式會降低我們的身體免疫力，變得肥胖，雄性激素分泌下降。最後身體越來越差，想進行夫妻生活的時候，也力不從心。

此外，男性朋友不要過度使用“五指姑娘”，過度使用會使得精神萎靡，身體疲憊，容易影響大腦皮層神經中樞對性功能的調節作用，這也是造成男性性功能障礙最主要的因素，嚴重影響夫妻生活質量。

其次是心理因素。往往不成功的夫妻生活會給男性朋友帶來巨大的心理陰影，進而導緻功能障礙，進入一個惡性循環。比如不正常的體位會增加感官上的刺激，使得男性草草收場，造成心理障礙。此外，夫妻生活的專注度也很關鍵，男性會非常關注女性的狀态，在意自己的表現，所以女性要積極予以回應以及肯定，這樣會給男性朋友積極的心理暗示，避免心理障礙的出現。

最後是工作中的壓力。大家都知道工作是工作，生活是生活，但是很少有人能不把工作上的壓力帶到生活中來。壓力帶來的疲憊也會影響男性的中樞、外周神經，進而導緻功能障礙。

我們知道了造成性功能障礙的原因是什麼，也知道了西地那非可以治療男性性功能障礙。

1）禁忌人群

西地那非藥物雖然可以治療男性性功能障礙，提高夫妻生活的質量，但也不是所有人都能夠進行常規服用的，有以下情況的患者們不要盲目服用，要在醫生的指導下用藥。

2）肝、腎功能不全病人及老年人應用西地那非的情況。

西地那非主要通過肝髒微粒體酶細胞色素P4503A4 和細胞色素P4502C9 兩種途徑清除。口服或靜脈給藥後，西地那非主要以其N-去甲基化物為代謝産物的形式從糞便和尿中排洩。

所以，肝、腎功能不全病人服用西地那非應予特别注意。而老年人作為一種身體各項機能指标大幅下降的特殊人群，也應謹遵醫囑。

3）心血管疾病病人應用西地那非的情況。

因為可能發生威脅生命的低血壓，所以西地那非絕對禁用于正在應用任何長效心髒病類或短效心髒病類藥物治療的病人。對明顯的或隐性的冠狀動脈疾病病人，開始服用西地那非藥物時，也應該注意在夫妻生活過程中應當注意節制體力消耗與精神上的期望。

正在服用抗高血壓藥物的患者，特别是對具有臨界的低血容量和低血壓狀态的充血性心力衰竭病人，應該注意西地那非引起低血壓的可能性。

如果病人正在服用一些可延長西地那非藥物代謝、排洩的藥物，如紅黴素、西咪替丁等抑制P450-3A4通路的藥物，此時也不宜服用西地那非藥物。

4）其他不宜應用西地那非的情況。

首先是對西地那非過敏的病人要禁止使用，其次是某些陰莖解剖畸形或合并有易引起異常生理反應的其他疾病的功能障礙病人和有出血性疾病或活動性消化道潰瘍的病人要禁止使用，最後是6個月内有急性心肌梗死、中風或威脅生命的心律失常病人要禁止使用。

第一次吃西地那非藥物最好謹遵醫囑，醫生強調：“怎麼吃？多久吃很重要。”

臨床上用于治療功能障礙的西地那非的用藥劑量一般為25毫克、50毫克或100毫克。但大多數人存在一個誤區，并不是服用了西地那非就會發揮作用。

這個生理過程還需要中樞和外周神經系統的雙重控制下實現陰莖海綿體平滑肌松弛和血管舒張的血流動力學改變來完成。人在性和視覺的刺激下産生神經沖動，神經沖動傳導至陰莖海綿體神經，最終才會使陰莖充血堅硬。所以要想西地那非藥物發揮作用，還需要有性刺激，吃了藥靜靜的等待是沒有效果的。

對于首次服用西地那非藥物的患者，為了避免對機體産生傷害，醫生的一般推薦劑量為50毫克，如果效果不好，可以增加到100毫克。最佳的用藥時間是在開始發生性行為前的30分鐘到120分鐘，這個單位時間段内的藥物在體内的含量達到了峰值。

這裡要注意，要根據自己的身體情況調整用量，比如說服用25毫克的效果就已經很好了，那就不要在增加身體的負擔去服用更大的劑量。每次服用的最大劑量就是100毫克，每24小時内用藥次數最多1次。不要為了滿足心裡期待再去過多的服用，那樣做隻會适得其反，出現不良反應，導緻夫妻生活的失敗。

西地那非的不良反應

在臨床用藥中，西地那非的不良反應主要表現為頭痛 、血管擴張、嘔吐腹瀉類的輕微症狀。

部分人可能還會出現鼻子不通、尿路系統感染、視覺異常 (常在較大劑量時引起，主要表現為短暫而輕微的顔色分辨障礙) 、腹瀉、頭暈、皮疹等。但這些不良反應通常短暫，性質為輕度到中度。

此外，美國研究者認為，中老年男性功能障礙病人可能會因為服用西地那非治療而增加性活動，從而也就可能引起HIV感染及其他性傳播疾病。

了解了西地那非的不良反應，大家肯定都在想，經常吃西地那非會不會有依賴性作用？會不會形成惡性循環？

研究表明，西地那非不會讓神經系統對藥物産生依賴性。西地那非作用機制并非是通過抑制某種神經元的信号傳遞水平而發揮作用，它是通過放大性刺激引起的一系列生理作用，從而使陰莖海綿體充血堅硬，達到治療性功能障礙的目的。

所以西地那非藥物并不直接作用于神經，他是放大了我們的感官感受，故在沒有性刺激時，推薦劑量的西地那非也不起作用。所以不用擔心會産生依賴性作用，可以随時停藥。

雖然西地那非藥物可以很好的治療男性性功能障礙，但服用藥物多多少少都會對我們的身體造成一定的傷害，所以我們最好從根源上防治性功能障礙。

夫妻生活是人類生活必需的組成部分，和諧的夫妻生活可增進夫妻感情，放松緊張情緒，增加心肌鍛煉，促進夫妻感情更加恩愛。性功能障礙嚴重影響了夫妻之間的生活品質。

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男性功能障礙是一種很常見的疾病，男性朋友發現自己的這種情況時，不要難為情，應該及時地就醫。首次服用西地那非的時候一定要聽從醫生的指導，不要自己盲目地服用。在夫妻生活中，要給自己積極的心理暗示，也要和伴侶溝通投入配合，走出心裡障礙。注意加強身體的鍛煉，打鐵還需自身硬，一個好的身體是高品質生活的保障。