作為一名資深的婦科醫生，在這個悶熱潮濕的三伏天，付虹醫生再次與感冒不期而遇。

說來話長，長話短說。上周六，付虹醫生休息。辣麼熱的天氣，一出門，就被熱浪沖回屋裡的付虹醫生決定打開空調，寫文章。

就這樣，沐浴在空調的涼風下，周六一天的時間裡，三篇科普文章華麗麗的完成了。

高興之餘，為了慶祝文章的順利完成，晚上睡覺的時候，我的嗓子開始冒火，就這樣嗓子疼了一夜後，它終于敗下陣來。随後我出現的就是咳嗽、鼻塞、流鼻涕等感冒症狀。

上周日，感冒症狀還不太重的我就開啟了吃藥生涯，一開始吃的是中成藥，服藥後症狀有緩解。下午，我又吃了半個西瓜，感覺狀态良好。

周一限行，早上一出門，頭痛、頭暈、惡心、胃痛、乏力就圍繞着我。幸好公交車上一位好心人讓了座。

到了醫院，吃了藥，症狀有緩解。上周約好的小美女帶着媽媽過來複查，這是一個連續劇。

忙碌如常的日常工作……

夜班因為一個合并糖尿病的病人監測血糖低了，護士妹妹拿出自己的巧克力給患者吃。

淩晨一點四十坐輪椅來的急診病人，看她的表情比我早上還要痛苦。困意全無的我對她更多了一份關心！

于是問病史、查體，收她住院……

醫渡有緣人！我們接受着别人善意的同時，也傳遞着善良、溫暖和幫助！

終于下夜班了！交班，查房，我的大專車（公共汽車）如時到達。

回到家裡，我的感冒似乎好些了。

于是下午等彤爸下班，我們一家三口又去了某瑞水世界，下水遊泳。剛學會遊泳的彤寶教我遊泳，結果沒遊兩圈的我累的上了岸。

晚上回家，咳嗽加重的我就出現了悲痛，真正體會到no zuo no die 的我馬上開啟求助模式，給在呼吸内科的師姐發去微信詢問，得到的答複是建議我查個血常規 CRP。

周三依舊咳嗽且逐漸加重的我給自己下了“急性支氣管炎”的診斷。因為畢竟是醫學科班出身，我沒有百度。翻開第九版《内科學》，翻到急性氣管-支氣管炎那一章，分析到自己同時合并細菌感染，給自己同時開了“阿奇黴素” “右美沙芬愈創甘油醚糖漿”。

老實說，因為買的是兒童可以同時服用的阿奇黴素，這兩種藥的味道都是好極了。

服藥三天後，也就是本周五，我的咳嗽依舊，沒有最重，隻有更重。

此時忽然想到呼吸内科翠姐的指示查血，于是沒有按時遵醫囑查血的我義無反顧的奔向化驗室，抽了指血，結果如下圖。

這次我決定不去翻書了，直接拿着化驗結果找翠姐看病去了，測了體溫，聽了心肺。翠姐也給我下了“急性氣管炎”的診斷。

“可是，我已經吃阿奇黴素了，止咳藥也喝了，怎麼不見好轉？”我問翠姐。

“對于急性氣管-支氣管炎，僅在有細菌感染證據時才可以在醫生的指導下服用，不能自己想當然的想吃就吃。你的血常規提示中性粒細胞百分比還是高的，代表炎症還沒得到完全的控制。建議更換抗生素，止咳藥可以右美沙芬愈創甘油醚糖漿繼續。”翠姐解釋道。

拿藥回家，我決定遵醫囑繼續吃藥。

效果好不好？繼續口服藥物3天，今天是周日，我的咳嗽已經緩解，急性氣管炎啥時好？繼續關注我的頭條号，答案馬上揭曉！

急性氣管-支氣管炎又是什麼病？

1. 定義：由生物、理化刺激或過敏等因素引起的急性氣管-支氣管黏膜炎症。此病多散發，無流行傾向，年老體弱者易感。

2. 特點：主要為咳嗽和咳痰，常發生于寒冷季節或氣候突變時，也可由急性上呼吸道感染遷延不愈所緻。

3. 病因：1）微生物：病原體與上呼吸道感染類似，病毒常為腺病毒、流感病毒（甲、乙型）、冠狀病毒、鼻病毒、單純疱疹病毒、呼吸道合胞病毒和副流感病毒。細菌常為流感嗜血杆菌、肺炎鍊球菌、卡他莫拉菌等。近年來衣原體和支原體感染明顯增加，在病毒感染的基礎上繼發細菌感染亦較多見。

2）理化因素：冷空氣、粉塵、刺激性氣體或煙霧（如二氧化硫、二氧化氮、氨氣、氯氣等）吸入，可刺激氣管-支氣管粘膜引起急性損傷和炎症反應。

3）過敏反應：機體對吸入性緻敏原如花粉、有機粉塵、真菌袍子、動物皮毛及排洩物等過敏。鈎蟲、蛔蟲的幼蟲在肺内移形也可引起氣管-支氣管急性炎症反應。

4.表現：通常起病較急，全身症狀較輕，可有發熱。初為幹咳或少量黏痰，随後痰量增多，咳嗽加重，偶伴痰中帶血。咳嗽、咳痰可延續2~3周，如遷延不愈，可演變成慢性支氣管炎。伴支氣管痙攣時，可出現程度不等的胸悶氣促。

5.化驗檢查：血白細胞計數可正常，細菌感染者，可伴白細胞總數和中性粒細胞百分比升高，血沉加快，痰培養可見緻病菌。X線胸片大多為肺紋理增強，少數無異常發現。

6.治療：1）對症治療：咳嗽無痰或少痰，可用右美沙芬、噴托維林鎮咳。咳嗽、有痰而不易咳出，可選用鹽酸氨溴索、溴已新，也可霧化祛痰。也可選用其他中成藥止咳祛痰。發生支氣管痙攣時可用平喘藥如茶堿、β2受體激動劑、膽堿能阻滞劑等。發熱可用解熱鎮痛藥對症處理。

2）抗生素治療：僅在有細菌感染證據時使用。

3）多休息，多飲水，避免勞累。

7.如何預防？

增強體質，避免勞累，防止感冒。改善生活衛生環境，避免接觸污染空氣及過敏物質。

溫馨提示：感冒不是小問題，久治不愈找醫生！專業的問題交給專業的人！

參考文獻：第九版《内科學》。

一鍵關注“付虹醫生”，開啟健康的生活模式！

溫馨提示：小夥伴們，8月10日14：00—16：00，付虹醫生将攜帶新作《付虹醫生告訴你：無炎的女人最美麗》來王府井書店做簽名售書啦 ！

活動現場， 不僅有付虹醫生為您帶來女性健康知識講座；還有北京電視台《健康北京》常駐嘉賓醫路向前巍子老師親臨現場為您帶來不一樣的急救知識講座。

到場的每位嘉賓都有神秘 贈送。報名開始了！

報名信息請關注頭條号“付虹醫生”的微頭條！