對于腰椎退變而言，我們所有人都會随着年齡的變化而發生退變，隻是有的人退變的早一點，而有的人退變的晚一點；還有就是有的人退變了也不一定表現出疼痛不舒服的症狀，而有的人退變了就會表現出一些症狀；以上這些情況都與您用腰姿勢習慣有關，都與退變的程度有關。今日，孔醫生就圍繞腰椎間盤膨出展開聊一聊。

• 是因腰椎間盤各部分（髓核、纖維環、軟骨闆），特别是間盤中間的髓核有不同程度的改變後，在外力的因素作用下，髓核組織從椎間盤的纖維環某一位置受力壓迫，但未使纖維環破裂而表現出局部症狀。

之所以說，椎間盤膨出是最輕微的問題，因為它不像椎間盤突出或是脫出，這兩者的纖維環是破裂的，中間的髓核會随着破裂的纖維環而刺激壓迫神經導緻更嚴重的症狀。

• 髓核随着身體受力的負荷而發生退變，特别是我們每一個人在生活中，都需要用到腰椎的活動，随着用腰習慣不正确或是頻繁用腰，就會使髓核在纖維環内發生力學改變。比如說，彎腰這個動作，從力學來看，上下兩節腰椎椎體就會随彎腰動作而向前移動，把兩節椎體間的椎間盤擠壓往後移，刺激壓迫後方的纖維環，導緻椎間盤的膨出。如下圖所示：

一般出現腰椎間盤膨出，請不要過于擔憂，都不是啥大問題，僅僅是生命曆程需要經曆的一個小過程，基本不會影響您生活。但若是不注意自身管理，就很有可能發展到椎間盤突出或是脫出；所以采取相應的措施是非常有必要的。

• 首先，最需要注意的就是使用腰椎的習慣或是姿勢；不管您是腰椎間盤膨出也好，還是未出現間盤的膨出也罷，都需要注意，因為力學的發生機制在上面已經描述得很清楚。比方說下圖顯示的不良習慣：

在向前取物時，不可直接彎腰就取物，需要下蹲彎腰；或是在伸手拿高處的物體時，不可踮腳尖就行動，還是需要微屈膝；還有就是胸前抱物，盡量貼在腹部或是手提較重物體時，可以換種方式，扛在肩上等。

還有上圖顯示的也比較多見，抱着物體轉身也很有講究，很多人就是因為不注意這些細節，突然間轉個身，腰部疼痛以及活動就障礙啦，所以一定要注意，先下蹲彎腰取好物體後，站起來通過腳的移動來代替腰的旋轉；還有就是盡量不要在坐着的時候去翹二郎腿，或是葛優躺等。這是治療的第一步，也是很關鍵的一步，而很多腰痛的人總是忽略這一步；經常一出現腰部疼痛就想方設法的尋求治療方法，試想一下，若是忽略這一步，即使您的問題通過治療好了，難道就保證不會再次出現問題嗎？可别忘了，自身姿勢管理不當才是發生退變的根本原因。

• 其次就是很多人關心的睡覺姿勢，究竟什麼樣的睡姿對于腰椎間盤膨出更好？

在此，孔醫生推薦兩個體位的睡姿：

1.仰卧位睡姿

其實，很多人在睡覺的時候，都喜歡上圖所示的仰躺姿勢，若是對于腰椎間盤有膨出的人而言，可能仰躺時會出現腰部或是腿部的不舒服，那麼您隻需要把兩條腿彎起來即可。上圖所示的睡姿，主要目的就是放松腰椎前方的腰大肌，減少腰大肌與鄰近組織結構的張力影響。

2.俯卧位睡姿

其實也就是趴着睡，這個睡姿對于椎間盤有問題的人是非常管用的，隻是需要注意其中的細節，睡覺的時候，可以利用枕頭或是被子來代替手的支撐，不宜支撐過高，否則加重腰椎後方關節囊的壓力而産生腰部不舒服。這個睡姿的目的就是減小椎間盤後方的壓力，同時也可以鍛煉到腰背部的肌肉力量。

• 最後呢，務必加強腰背部的肌力鍛煉。

鍛煉的方式很多，主要強調腰背部以及臀部，特别是臀部不舒服的人，有酸麻脹痛的，可以進行上圖所示的鍛煉，配合呼吸，在呼氣的時候旋轉身體，吸氣的時候還原。

腰椎間盤膨出，并不可怕，可能您的症狀并不是它引起，隻是影像學上有提示而已；所以可怕的是您對自身疾病的認識。對于腰椎間盤膨出，最重要、最核心的3種方法就是自身姿勢的管理、睡姿以及自我鍛煉。

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