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蛋白尿反複不用愁
蛋白尿反複不用愁
更新时间:2025-04-04 19:34:17

蛋白尿反複不用愁(蛋白尿反反複複如何控)1

醫生,我小便有泡沫,

是不是蛋白尿啊?

該怎麼辦?

蛋白尿反複不用愁(蛋白尿反反複複如何控)2

日常看診時,常常會遇到病人焦急的前來詢問~

的确,尿液泡沫較多且不容易消散,很有可能是蛋白尿,但需要進一步檢查确認。同時蛋白尿不多時,也可以沒有任何症狀,而是在尿常規檢查時偶然發現。

什麼是蛋白尿?

成人24小時尿液中排出的蛋白質總量不超過150毫克,若持續超過此範圍,就稱之為蛋白尿。還可以進一步查尿微量白蛋白/肌酐比值(ACR),若ACR大于30mg/g,就提示存在早期腎損傷。

蛋白尿反複不用愁(蛋白尿反反複複如何控)3

蛋白尿是腎髒病最常見的表現,是反映腎髒病病情、預測腎髒病進展和判斷預後的重要指标。可以由原發性、遺傳性、或各種繼發性腎髒病引起,如高血壓、糖尿病、痛風、多囊腎、系統性紅斑狼瘡、過敏性紫癜、多發性骨髓瘤、肝炎、實體腫瘤、梅毒、艾滋病等等。因此患有以上疾病時,應每年随訪尿常規。

不是所有的蛋白尿都是腎髒病

正常人可以有一過性少量蛋白尿,主要包括功能性蛋白尿和直立性蛋白尿。前者指因高熱、劇烈運動或受寒等因素引起腎小球血流動力學改變而引起的蛋白尿,去除上述因素後蛋白尿可消失。直立性蛋白尿多見于青少年,隻在站立時或脊柱前凸位時出現,而在平卧位時消失。此外尿路感染、前列腺疾病、結石等也可能出現蛋白尿,需注意鑒别。

蛋白尿反複不用愁(蛋白尿反反複複如何控)4

蛋白尿患者需要适當運動、合理飲食

► 一旦明确了腎髒病引起蛋白尿,其治療往往是一個長期的過程,期間可能反反複複,這時醫生首先要引導患者消除顧慮、積極面對現實、配合治療。其次,蛋白尿患者需注意休息、合理飲食、适當運動。休息能減輕腎髒負擔、改善蛋白尿症狀,但長期卧床休息亦不利于病情恢複,患者可以根據自身條件選擇适當的鍛煉,如散步、打太極拳等。

蛋白尿反複不用愁(蛋白尿反反複複如何控)5

► 飲食上應忌煙酒,宜選用低鹽、低脂、富含維生素食物,高蛋白飲食會導緻尿蛋白增加,因此蛋白質攝入一般每天每公斤體重1克左右,且以雞蛋、牛奶、魚蝦、瘦肉等優質蛋白為主。

蛋白尿反複不用愁(蛋白尿反反複複如何控)6

► 呼吸道感染能使病情複發或加重,需注意預防。把血壓、血糖、血脂控制到理想範圍,也是蛋白尿治療的重要環節,并且目前一些新型的藥物如RAAS阻滞劑、SGLT-2抑制劑在降壓降糖同時也具有降尿蛋白作用。另外,有部分蛋白尿患者經腎内科醫生評估,需要行腎穿刺活檢以明确診斷、制定診療方案,甚至長期規範使用激素、免疫抑制劑等治療。

蛋白尿反複不用愁(蛋白尿反反複複如何控)7

供稿:趙晉媛

編輯:吳佳倩

審稿:張成鋼

【來源:徐彙健康】

版權歸原作者所有,向原創緻敬

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