甲狀腺是人體的内分泌腺,主要由甲狀腺濾泡細胞分泌甲狀腺激素,在兒童時期能夠促進神經系統的發育,在寒冷的環境中促進機體産熱對抗寒冷,促進三大物質的代謝,通過刺激交感神經興奮使心率加快,血壓升高。甲狀腺濾泡旁細胞分泌降鈣素,促進血鈣的沉積,以及抑制胃腸道對鈣的吸收,使血鈣濃度降低。甲狀腺組織中含有最多的是甲狀腺濾泡細胞,主要的激素是甲狀腺激素。
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甲狀腺功能減退多由于甲狀腺本身的原因導緻的激素合成及分泌減少,通過負反饋調節機制的作用下,導緻促甲狀腺激素的分泌增多。甲狀腺功能減退常見到的臨床症狀為精神淡漠、浮腫、嗜睡、記憶力減退、智力障礙等。
甲狀腺激素是人體必不可少的激素,在妊娠期間也起到重要作用。甲減的患者影響妊娠是明确的。
原因:
1、在孕前就有甲狀腺功能減退的患者由于激素分泌的紊亂,會出現月經異常,無效排卵,甚至閉經。影響卵子的排出及受精,減少懷孕的幾率。
2、甲狀腺激素在調節胎兒神經系統的發育過程中起到關鍵性作用,甲減的患者甲狀腺激素分泌不足,胎兒大腦的發育受到影響,會出現呆小症。
3、在懷孕期間,甲狀腺激素減少對于母體來說會容易發生流産、早産、死胎、胎盤早剝、妊娠期高血壓等危險。
4、對于胎兒來說,除了智力障礙,還容易出現巨大兒、新生兒甲減等。
現在,為了保證妊娠的順利進行,妊娠期間的檢查越來越全面,産檢中包括甲功的化驗。有些患者妊娠前無甲功的異常,妊娠後化驗發現甲減,可以給以積極的激素替代治療。根據甲功的情況給予相應的藥物劑量,調節在正常範圍内即可。本身就有甲減的患者,要先調節正常,再懷孕。有些孕婦擔心甲減會不會對胎兒有影響,在藥物的作用下維持甲功正常,對于胎兒沒有發現明顯的異常。在臨床的用藥中,妊娠合并甲減的患者會盡量将TSH控制在正常範圍的低界,将甲狀腺激素控制在正常範圍的高界。這是因為妊娠時期胎兒發育對甲狀腺激素的需求量增多。
妊娠本身就是一個特殊的時期,會容易發生激素的紊亂,所以妊娠期間一定要按時産檢。能夠減少很多潛在的危險,保證胎兒及孕婦的身體健康。
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