最近，小芹突然發現自己頸部上有淋巴結腫大的現象，加上自己偶爾也會出現發熱的情況，腫大部分也有點瘙癢，家裡老人就猜測小芹是得了霍奇金淋巴瘤。小芹很驚慌，因為感覺腫脹的淋巴結并不會疼痛，但為了保守起見，她還是去了醫院檢查，結果還真是得了淋巴瘤！

據世界衛生組織統計的數據顯示，淋巴瘤發病率年增長率在5%-7%，是增長率最快的惡性腫瘤之一。

在我國，淋巴瘤的發病率也不容小觑，根據國家癌症中心發布的數據，我國淋巴瘤在2014年确診的發病率為5.94/10萬，2015年預計發病率約為6.89/10萬，從這一數據可推算出我國淋巴瘤每年新增的發病病例約為10萬，在血液腫瘤領域中超過了白血病，居于腫瘤的第八位。

淋巴瘤是一種全身性的疾病，全身的任何部位都可以發病；淋巴瘤也是一個老年性疾病，随着年齡增加，發病率會随着提高。

不過幸運的是，淋巴瘤是治愈率較高的腫瘤之一，早期能夠得到診治的患者，其治療難度與患者的經濟壓力都較小，生存率有明顯提高，所以早期發現，仍是淋巴瘤治療的關鍵因素。

由于淋巴瘤初期并沒有疼痛感，即便是出現了淋巴結腫大的問題，很多人也容易将其誤認為是感冒或勞累、精神壓力大引起。

需要注意的是，在20-40歲的青壯年時期，人體淋巴系統處于非常活躍的狀态，一定要警惕突變。

如果出現明顯的頸部、腋窩或大腿根出現淋巴結無痛腫脹，無原因低燒應該要及時就醫檢查。此外，夜間過量出汗、體重下降、皮膚發癢、扁桃體腫大等全身性症狀表現都需警惕是淋巴瘤“作祟”。

而由于淋巴結和淋巴組織遍布全身，淋巴液和血液在全身循環，所以淋巴瘤可發生在人體的任何部位，這也導緻了淋巴瘤容易轉移的特點。

淋巴瘤的轉移特點：

1、可全身性“累及”：淋巴瘤是起源于造血免疫系統的惡性腫瘤，與實體腫瘤不同，血液跟淋巴液是可以流動的，屬于“全身性疾病”，而淋巴瘤的轉移主要表達為“累及”。

2、頭頸淋巴結最易受影響：常見的累及部位是淋巴結，特别是頭頸部的淋巴結，很多患者正是因為淋巴結的異常就診。其它部位的淺、深表淋巴結像腋窩、腘窩、腹股溝、頸深部、鎖骨區、縱膈等淋巴結。

3、結外髒器較難治：除了淋巴結，結外髒器也可能受到影響，例如肺部、氣管、肝髒、中樞神系統、睾丸、乳腺等。而結外淋巴瘤的治療要難于結内治療。以睾丸淋巴瘤為例，因為血睾屏障的存在，許多化療藥物難以進入腫瘤細胞，無法達到有效的治療濃度。

上述說過頭頸部淋巴結最易受影響，初期症狀也包含着明顯的頸部腫脹。這讓許多人在觸摸到自己淋巴結腫大時候會緊張，認為已經患上淋巴瘤。

但其實，淋巴結腫大和淋巴瘤之間并沒有必然性，例如扁桃體發炎也會引起頸部淋巴結的腫大，而且淋巴瘤也不一定原發于淋巴結。此外，一些炎症、結核也會引起淋巴結腫大。

一般來說，由炎症引起的淋巴結腫塊通常相對柔軟、按壓有痛感；而淋巴瘤患者的淋巴結腫大則表現為“不痛不癢”、表面光滑、質感堅韌。

一般的影像學檢查，諸如B超、CT、MRI等，可以發現“潛伏”在各個部位腫大的淋巴結，但具體這些淋巴結腫大是否為淋巴瘤引起，還需通過病理活檢才能進一步确定。

如果出現疑似淋巴瘤的早期症狀，不應大意，應及時前往醫院就診。在惡性淋巴瘤的早診中，B超、CT檢查和病理學檢查是最常用的方式。而淋巴結的切檢是确診淋巴瘤最為直接有效的方法。不過許多患者因為害怕有創檢查，使得病情受到耽誤，這點需要做好個人的心理建設。

由于淋巴瘤逐年上升的發病率，建議在每年的體檢中，可以讓醫生摸摸頸部、腋窩、大腿根的淋巴結，檢查是否有存在無痛淋巴結。

如果發現有直徑大于1.5cm、質地堅硬如鼻尖或額頭的淋巴結則需要做進一步檢查，預防惡變可能，畢竟早發現、早診治，對于淋巴瘤患者來說，治愈率将會大大的提高，患者受到的痛苦也會更少。#健康科普大賽##癌症防治手冊#

參考資料：

[1]《當心惡性淋巴瘤的早期信号》.健康時報.2019-11-23.

[2]《防癌小貼士：頸下淋巴結腫大就是淋巴瘤嗎？》.中國醫學科學院腫瘤醫院.2014-6-3.

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