前英國足球運動員和真人秀明星阿什利凱恩周日在社交媒體上分享了令人心碎的消息。他的小女兒 Azaylia Diamond Cain 于周六去世,享年 8 個月大。僅在 8 周大時,她就被診斷出患有一種罕見的侵襲性白血病,稱為急性髓性白血病 (AML)。
什麼是急性髓性白血病?
AML 是一種起源于骨髓的白血病,在骨髓中産生新的血細胞。更具體地說,它起源于通常形成白細胞(淋巴細胞除外)、紅細胞或血小闆的骨髓細胞。
根據美國癌症協會的說法,大多數兒童白血病都是急性的,這意味着它們進展迅速,通常需要立即治療。大多數患有白血病的兒童(大約四分之三)患有急性淋巴細胞(淋巴細胞)白血病(ALL),這種白血病始于稱為淋巴細胞的早期白細胞形式。其餘大多數病例患有 AML,也稱為急性髓細胞白血病、急性髓細胞白血病或急性非淋巴細胞白血病。
美國臨床腫瘤學會 表示,AML 通常會在生命的頭兩年或青少年時期襲擊兒童。然而,AML 在成人中比在兒童中更常見。
兒童白血病的體征和症狀
在白血病開始引起症狀之前,沒有任何廣泛推薦的血液檢查或其他篩查測試來檢測白血病,這意味着它通常是通過體征和症狀發現的。根據美國癌症協會的說法,症狀通常是由骨髓問題引起的——随着白血病細胞在骨髓中繁殖,它們的數量超過了健康的血細胞。
如果孩子沒有足夠的紅細胞(稱為貧血),他們可能會出現疲勞、虛弱、頭暈、呼吸急促和皮膚蒼白等症狀。如果白細胞受到影響,最常見的症狀是感染和發燒(有或沒有感染)。
血小闆是在骨髓中制造的微小的細胞,有助于止血。血小闆短缺會導緻容易瘀傷和出血、頻繁或嚴重的流鼻血以及牙龈出血。
兒童白血病還可能導緻骨骼或關節疼痛、腹部腫脹、淋巴結腫大、咳嗽或呼吸困難,以及食欲不振或體重減輕。
為了檢測和診斷 AML,醫生通常會進行身體檢查并采集血樣。血液樣本被送到實驗室以檢查紅細胞和血小闆的數量;白細胞的數量和類型;紅細胞中血紅蛋白(攜帶氧氣的蛋白質)的量;以及由紅細胞組成的血樣部分。
如何治療 AML?AML 有多種治療選擇,包括化療、單克隆抗體(吉妥珠單抗)靶向治療、放射治療和幹細胞移植。
由于治療方法的進步,近幾十年來兒童白血病的存活率有了很大的提高。根據美國兒童癌症組織的數據,現在 ALL 的五年生存率為 90%。對于急性髓性白血病 (AML),它約為 60-70%。
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