“幼時的我因為體質較弱，常患感冒，因而服用抗生素的頻率比較高。有時候因為早晨起床晚了，來不及吃早餐，就空着肚子把紅黴素吞下去，結果不到10分鐘，就會引起嚴重的嘔吐。紅黴素等抗生素不能空腹服用嗎。”
服藥，量與時間都重要
很多人服用紅黴素最常見的不良反應是胃腸道症狀，如惡心、嘔吐、上腹部不适等，紅黴素的劑量越大，胃腸道反應越容易發生。另一方面，紅黴素又存在分布廣、血藥濃度低的問題。為了達到抑制細菌生長的目的，就需要盡量提高紅黴素的血藥濃度。
一般情況下，食物會減少藥物的吸收。所以，為了獲得較高的血藥濃度，增強藥效，除酯化物（如依托紅黴素、琥乙紅黴素）外，紅黴素需要空腹，與水一起“入肚”。
有沒有可能改進紅黴素的劑型，使飲食對其吸收沒有影響呢？這就出現了紅黴素的酯化物這一新劑型，就是上面提到的依托紅黴素和琥乙紅黴素。這兩種藥物口服吸收完全，對胃酸穩定，吸收後，酯化物水解為活性紅黴素，發揮其抑制細菌生長的作用。這樣一來，飲食對這種新劑型的吸收沒有影響，服用起來更加方便了。
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