郭小華 高付林，戰略支援部隊特色醫學中心（原306醫院），眼科

醫研部醫學科普中心 劉燕/崔彥 編輯

“弱視”——隻要及時發現和治療是可以獲得非常好的效果的。通常家長對于“弱視”這種疾病不太了解。今天我們就來說說“弱視”那些事，不要讓孩子因為這個眼疾輸在了起跑線上。

什麼是弱視？

弱視是一種常見的兒童發育性眼病，它的發病率在3%左右。眼科醫生對“弱視“的定義是：視覺發育期由于單眼斜視、未矯正屈光參差和高度屈光不正以及形覺剝奪引起的單眼或雙眼最佳矯正視力對于相應年齡的視力，或雙眼相差2行或以上，視力較低眼為弱視。

弱視有哪些症狀？

① 弱視兒童的深度知覺（立體視覺）會受很大影響，他們可能很難分辨物體的遠近；

② 斜視；

③閉上一隻眼睛看東西；

④歪着頭看東西；

⑤在許多情況下，父母并不知道他們的孩子有弱視，直到進行眼科檢查時才被醫生診斷出來——這就是為什麼建議所有的孩子在3到5歲之間至少接受一次視力檢查。

孩子弱視原因及形成

(1) 斜視性弱視：斜視兒童患者，由于一眼視軸偏斜，同一物體的物像不能同時落在兩眼視網膜對應點上，影響黃斑中心注視引起複視和視覺混淆，複視和視覺混淆是患者感到不适，腦皮層主動抑制來自斜視眼的視覺沖動，該眼黃斑部功能長期被抑制形成弱視。

(2) 屈光參差性弱視：屈光參差也就是兩隻眼的屈光度不同，同一物體在兩眼視網膜上形成的物像清晰度不等、大小不等，緻使雙眼物像不能融合視皮層中樞，抑制來自屈光不正較大眼球的物象形成弱視。

(3) 形覺剝奪性弱視：先天性或外傷性白内障，角膜渾濁、完全性眼睑下垂，醫源性眼睑縫合等均可引起弱視，因為以上原因使進入眼球的光給不夠充分，剝奪了黃斑接受正常光自己的機會，産生視覺障礙形成弱視。

(4) 屈光不正性弱視：屈光不正性弱視多見于高度遠視、近視及散光屈光不正，雙眼視力相等或相近，由于調節所限，患者看近看遠都不能獲得清晰物象形成弱視。

什麼時候才是最好的治療時機？

弱視治療不能等，何時發現何時開始治療。弱視的治療效果與年齡密切相關，年齡越小，治愈率越高，3到7歲是治療弱視的最好時機。弱視的發病機理是視覺發育早期，雙眼視覺刺激占優勢的眼為主眼，劣勢者則發展成為弱視眼。一些研究表明，兩歲以内為關鍵期，6到12以前為敏感期，超過12歲後，治療效果極差，治療周期拉長，16歲以後再治療，幾乎沒有治療的可能。

如何進行有效的弱視治療？

(1) 佩戴合适的矯正眼鏡。就像照相機的原理，戴上合适的矯正眼鏡可以使物象清晰地聚焦在視網膜上。

(2) 遮蓋治療。通過眼罩、眼貼主動遮擋患兒健康眼，強迫其使用弱視眼看東西，以提高視力。

(3) 壓抑療法。對于強烈抵觸遮蓋治療的寶寶使用阿托品滴眼劑，滴在寶寶視力比較好的眼睛上，使用藥物後，寶寶不能看清楚近處物品，在看書、吃飯、玩玩具這些近距離活動的時候，弱視眼睛開始啟動工作，從而起到類似遮的作用。

(4) 視覺訓練。如同用進廢退的原理，弱視的眼睛需要充分的使用。進行精細訓練，比如串珠子，玩“連連看”，“找不同”等遊戲，這些活動讓弱視的眼睛充分使用，可以達到提高視力的目的。除了視力異常，弱視的寶寶常常存在不同程度的眼部功能異常，比如調節能力低，閱讀等近距離工作疲勞；雙眼間的使用不協調，融像和立體視功能低于正常；這些情況既是在視力提高到正常還常常存在，需要進行視覺訓練加以改善。

如果您的孩子也出現了視力方面的問題，一定要引起重視，早發現，早治療，預後好。

（配圖來源于網絡）