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偏頭痛是不是肝膽有問題
春哥:
春哥:
男,34歲,右側偏頭痛3年。上次在門診紮了一次吃了五劑中藥,其間痛了一二次。
杏林仁術:
丘墟 陽陵泉 足臨泣嗎?
春哥:
其中一部分
杏林仁術:
師兄講一下思路啊?
春哥:
偏頭痛,患者有典型的口苦、心煩易怒,大便秘結,小便黃。舌象舌紅苔黃膩,脈弦滑。沒有拍舌照。
杏林仁術:
方藥大柴胡湯加減嗎?
春哥:
和上面這個差不多。
杏林仁術:
針灸取的那些穴位啊?
春哥:
龍膽瀉肝湯加減,裡面基本上都有大柴胡湯的成份。加了太沖、側三裡、側下三裡、中渚,太陽透率谷。
杏林仁術:
謝謝師兄分享。
春哥:
不客氣,這種很單純的,辨證準了,效果就來了,原來也叫一個老中醫看過二次,我查了一下處方,以血淤型頭疼論治,通竅活血湯加減,沒有什麼效果,我那天下午出門診,放血是沒時間的了,叫他紮針,他和他老婆還不同意,說以前也紮過沒有效,因為那個時候正好病人少一點,紮針還是有時間的。我說應該效果很好的,試着紮了。一會就止疼了,開了幾劑中藥,後來二次複診來找我。第一次來沒預約我休息。第二次來正好要下鄉接一個危重病人。然後又約好今天下午。他相信你了就會等着你,不會再找其他人看。
春哥:
春哥:
上面的舌像的是一個左肋脅痛的男性患者,用同樣的針法、同樣的中藥,也是一次性見效。
主症不同,但次(兼)症一樣,中醫主症定病名,次(兼)症定證型,中醫用藥都以證型為準,所以一個頭痛,一個肋脅痛,不同的二個病,但是患者均有典型的口苦、心煩易怒,大便秘結,小便黃相關的症狀,證型相同,治療大同小異。屬于中醫的異病同治。