來源：【嘉興日報-嘉興在線】

當生命即将走向盡頭，你希望如何度過最後的時光？是用盡一切手段無謂地掙紮，還是了無牽挂地安然告别？

盡管聽上去有些殘酷，但是死亡的确是每個人都要面對的話題。曾經，我們對死亡諱莫如深，如今，相關意識開始覺醒，我們是時候理智、客觀地正視這一件“人生大事”了。

10月8日是“世界安甯療護日”。安甯療護，是指不以治愈疾病為目的，不主張以有創的治療手段刻意延長生命，而是通過鎮痛、控制各種症狀，減輕身體、精神、心理的痛苦，幫助終末期病人獲得更好的生存治療，舒适、安詳、有尊嚴地逝去。

嘉興是全國第二批安甯療護試點城市之一。今天，讓我們一起走進位于嘉興市第二醫院南湖分院西部院區的嘉興市安甯舒緩療護中心，感受安甯療護下，生命如何優雅謝幕。

帶着尊嚴謝幕

“爸爸在生命的最後一周，每天都能喝上一杯黑咖啡，仿佛又回到了健康的時候。有一天，他要求洗澡，然後又刮了胡子，整個人看着精神抖擻，第二天，在我和媽媽的陪伴下，爸爸安詳地走了……”回憶起爸爸的逝去，女兒楊女士依然覺得欣慰，在被胃癌折磨得生不如死之後，爸爸在安甯療護病房裡重新獲得了體面和尊嚴。

楊爸爸是一位企業家，年輕時敢拼敢闖，創下一番家業，最疲倦的時候，一杯黑咖啡總能讓他振作精神。然而，當女兒長大成家，楊爸爸可以功成身退的時候，卻查出了胃癌，且是晚期。他們到外省找了最好的醫生，做了手術，做了化療，但病情仍然無法控制。一次次送進ICU，一根根管子插進他的身體，他拉住醫生的手說：“好難受，我想把管子拔掉。”

又一次從ICU出來後，楊女士安排爸爸住進了嘉興市第二醫院南湖分院西部院區的安甯舒緩療護中心。那時候，楊爸爸已經持續一周無法正常進食。“我是個人，我想吃東西，我想喝咖啡。”他絕望地對醫生說。

疾病已經藥石無醫，但痛苦可以緩解。醫生為楊爸爸實施營養支持，為他放置胃腸減壓管，實現了他進食、喝咖啡的心願。

“最後一次見到他時，他笑容滿面地喝着咖啡，還給我也泡了一杯……”南湖區中心醫院院長費發明原是嘉興市第二醫院的肝膽外科醫生，楊爸爸是他在安甯舒緩療護中心的首批患者之一。“醫生做久了，我們面對最大的問題可能不是病人如何活下去，而是如何離開。”多年前，他有一位胰腺癌晚期患者，确診後陷入焦慮，每天吃不下飯、睡不着覺，總說“一閉上眼睛就看到自己躺在鐵闆上燒”。3個月後，這位患者離開了人世。“當時如果有安甯療護的話，我想他不會那樣痛苦地離去。”費發明說。

據了解，我國于2017年印發《關于安甯療護中心的基本标準和管理規範（試行）的通知》《關于印發安甯療護實踐指南（試行）的通知》，明确了安甯療護中心的準入标準、服務管理和操作規範，促進機構規範化建設。作為全國第二批安甯療護試點城市之一，嘉興市安甯舒緩療護中心于2021年7月正式授牌運作，啟動全周期生命關懷安甯療護工作。截至目前，共收治舒緩患者518例，其中217例患者納入了安甯療護管理。中心基于國家标準，構建了症狀控制、舒适照護、心理支持和人文關懷四個維度的多元化安甯療護服務體系。

“我們把人文關懷視為核心價值，終末期疾病是冰冷的，隻有在一個富有人文理念的安甯療護團隊的照護下，患者和家屬才會感受到生命照顧生命的溫度。”費發明說。

憑借智慧強大

不用長線短線地連接各種監護設備，隻要躺在智能病床上，就能無感監測心率、血壓等各種生命體征；生命體征數據實時傳輸到護士工作台，如有異常會發出警報，提醒醫護人員及時幹預；輸液可以智能監控，輸液結束能自動關閉和報警……在嘉興市安甯舒緩療護中心，除了溫度，還有滿滿的科技感。

嘉興市安甯舒緩療護中心也是嘉興市智慧療護示範基地。面對以晚期腫瘤患者為主體的患者群，高強度的護理工作和随時需要專家支援的醫療保障，是建設安甯療護中心的一大難點。

“依托5G 智慧緊密型城市醫聯體方案，我們将‘智慧’融進了安甯療護中心建設之中。”嘉興市第二醫院院長陳剛告訴記者，中心嚴格按照國家安甯療護病區建設标準建設，同時配置了智能護理作業中央監護系統、智能床旁交互暖屏系統、智能醫護腕表系統、智能體感監測系統、智慧病床系統、智能藥櫃系統及智慧培訓平闆。

“自去年投入使用以來，智慧病房在減輕護士工作量、執行優質護理服務方面獲得顯著成效，真正做到了‘把時間還給護士，把護士還給病人’。”陳剛表示，同時，基于全面共享互通的HIS系統，嘉興二院專家可以随時看到中心患者的實時數據，及時給出診療指導。

“智慧”，不僅讓醫療更有保障，也讓愛心無所不能。居老先生因為肺癌晚期入住安甯舒緩療護中心，在1個多月的治療後，他的疼痛感、睡眠質量和精神狀态都有明顯改善，生活質量顯著提高。精神漸佳的他提出了一個心願：患病以來一直沒有出門，如今想再看看自己奮鬥了一生的城市。然而，他的身體狀況并不支持他外出，為此，中心醫護人員和志願者想到了直播。

那天，志願者跑遍了嘉興市區，美麗的南湖、整潔的中山路等一一通過直播鏡頭，展現在床旁的智慧顯示屏上。居老先生看着嘉興的變化，露出了滿足的微笑：“我看到了，變化真大，真好！”

暖心、智慧、規範、可複制——嘉興市安甯舒緩療護中心正在成為全市安甯療護的範本。陳剛介紹，正式啟用一年多來，中心積累了智慧、暖心、規範服務的多個安甯療護案例，這些特色服務案例又可不斷培訓輸出傳遞安甯療護理念和技術，多機構間共同進步，惠及更多百姓。“我們正在用心地探索，希望為嘉興地區終末期患者探索出本土化安甯療護照護模式，形成安甯療護的可及性、可操作性、可推廣性，為國家安甯療護試點建設作出有益嘗試和積極貢獻。”

期待全社會關注

“走之前，我想把眼角膜捐獻給有需要的人。”“我想再回老家轉一轉！”……10月5日上午，安甯療護志願者、嘉興市願式關愛公益服務中心負責人蔣文新穿梭在一間間安甯療護病房，一一記錄下患者的心願。

蔣文新從事公益事業已有10多年，5年前踏足安甯療護領域，也是受到母親離世的啟發。5年前，蔣文新的母親因病進入生命倒計時，住院期間，她選擇用畫畫來緩解病痛。蔣文新則用鏡頭記錄下母親認真畫畫的情景，并将母親的畫作收集起來辦了畫展。“媽媽走得沒有遺憾，我們跟她的告别是溫暖的。”她欣慰地說。

自那以後，蔣文新便将目光投向了安甯療護領域，她帶着志願者前往北京參加專業安甯療護培訓，随後為有需要的家庭開展上門安甯療護服務。“當死亡真正來臨時，大部分患者及家屬毫無準備，不知所措。我們的醫療志願者上門為患者進行對症護理，緩解其痛楚，專業心理咨詢師為患者及家屬開展心理疏導……不僅幫助患者，也幫助家屬度過這一特殊時期。”蔣文新說。

今年60歲的高志娟也是一名安甯療護志願者。她通過專業培訓，熟練掌握了一套安甯療護的芳香療法，每當有患者因為病痛無法入睡時，她就會及時趕來。音樂響起，精油的芳香傳來，高志娟的雙手溫柔地撫觸患者身體，往往不到半小時就能讓患者安然入睡。“對他們來說，睡個好覺也是一件奢侈的事，我盡力而為。”高志娟說。

志願力量是安甯療護醫護力量的有力補充，但相比其他領域，安甯療護志願者明顯較少。“很多人依然談‘死’色變，有很多和我一起參加安甯療護培訓的志願者都中途退出了。”高志娟說。

“我們期待更多人加入安甯療護志願者隊伍。”蔣文新告訴記者，“我們志願者的任務，就是協助醫護人員，讓患者在生命終末期享受到無微不至的關懷，病而少痛，舒适而有尊嚴地離世，讓親屬悲而不傷，盡心且安然地和患者告别。”

近年來，社會對安甯療護的認知度在不斷提升，但依然不夠。“解決了安甯療護機構的可持續發展問題，才能真正實現安甯療護的意義。”陳剛認為，生命的質量，不僅包括生的質量，也包括死的質量。在全社會實現優生優逝、善始善終，是一個文明城市應有的态度。人生的最後一道考題，需要全社會的共同關注。

（圖片由嘉興市第二醫院提供）

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