但近日，廣州一位年輕女子小林因為減肥長期不吃主食，一年隻來兩次例假幾乎“閉經”，還反複“上火”、口腔潰瘍、便秘。廣州中醫藥大學第一附屬醫院内分泌科主治醫師方志輝表示，月經不調的根本原因是内分泌問題。當年輕女性長期不吃面食和米飯主食，又不以粗糧替代的話，可能導緻月經紊亂、閉經甚至不孕。

圖文無關。南都記者 方光明攝

廣州一年輕女子長期不吃主食

一年隻來兩次例假幾乎“閉經”

近日，廣州中醫藥大學第一附屬醫院内分泌科接診一位“精神很差”的年輕患者。患者小林在去年7月份，曾因肥胖、血糖高到上述醫院就診，醫生建議她減肥，科學控制碳水化合物的攝入。

為了盡快瘦身，小林用含少量碳水化合物的代餐替換主食，但因代餐口味不好，後面她幹脆連代餐也不吃，每天隻吃肉和蔬菜。3個月後，小林成功将體重減到正常範圍，血糖也控制很好，然而新的問題出現了：月經數月沒來，還反複“上火”、口腔潰瘍、便秘。

因為中藥調理遲遲不見效，心急的小林來到醫院複診。據方醫生描述，當時小林氣色特别差，說話提不起精神，經常抱怨便秘，而且自從不吃主食後，一年才來兩次例假，每次月經量特别少，幾乎等于“閉經”。在方志輝醫師提醒下，小林适當攝入碳水化合物，包括米飯、面條、饅頭等，随後便秘明顯緩解，例假也正常起來。

碳水化合物是人體三大必需營養素。新華社照片

不吃主食會影響例假？方志輝醫師表示，月經不調的根本原因是内分泌問題。當年輕女性長期不吃面食和米飯主食，而又不以粗糧替代的話，身體會将節省的營養物質供應給更重要的器官如心髒、肺髒等。下丘腦--垂體-卵巢這條生殖内分泌軸便會受到能量不足的影響，進而導緻月經紊亂甚至閉經。繼續發展下去，不吃主食就可能會導緻不孕。

醫生：長期節食胃容量會變小

“近幾年來，因為盲目減肥導緻的内分泌失調問題較為普遍，以年輕女性群體為主，雖然體重減下來，但是整個人的精神很差，有些人還出現便秘、口腔潰瘍等情況。”方志輝醫師表示。

近幾年，在娛樂圈明星減肥經驗分享、社交媒體博主減肥帖和一些健身教練吹捧下，不吃主食似乎成為一條減肥“金标準”。

10月20日，南都記者在小紅書上搜索“不吃米飯”，彈出15萬篇相關筆記，大量減肥分享帖提到，減肥期間不吃米飯效果好。同時也有不少女性網友提醒不吃米飯的危害，包括掉發、不來例假、臉色蠟黃沒精神等。

長期不吃米飯會怎樣？方志輝醫師表示，不吃主食的方法本身是不科學的，由于沒有碳水化合物的攝入，脂肪的攝入也不足，會導緻能量供應不足，可能會出現神疲倦怠的情況。長期節食，胃容量會變小，造成以後想吃多也吃不下的情況，長期的極低碳水飲食還會影響脂質代謝。

“其實很多人都有誤區，我們現在講的低碳飲食不是無碳飲食。我們将碳水化合物攝入量低于每日卡路裡45%的飲食稱為低碳飲食，如果低于26%，則稱為極低碳水飲食。”

據悉，低碳飲食模式，即将碳水化合物減少到總卡路裡的26%-45%(2000卡路裡飲食的225g/天)。在減少碳水化合物攝入的同時，為了保證足夠的熱量，得适當提高脂肪的攝入。

不吃米飯對皮膚好？

醫生：不吃主食但喝大量奶茶，皮膚還是會變差

都說低糖對皮膚好，那麼普通人不吃或少吃米飯，也能有好皮膚？

方志輝醫師曾接到一個中年肥胖男性患者，半年從260斤減到160斤，堪稱減肥成功案例。據他描述，當事人謝先生是一位40多歲的廣東個體戶，因為長期暴飲暴食、熬夜吃夜宵，缺乏運動，被診斷出重度糖尿病，皮膚坑坑窪窪。

在方醫生建議下，謝先生科學控制碳水化合物攝入量，米飯從原來一頓兩碗變成一碗，一天隻吃三餐不加餐，早期用胰島素、降糖藥，三個月後停藥，配合飲食控制，體重得以逐步下降，過了大半年，基本穩定在160斤左右。兩年多來，謝先生再沒有使用過任何降糖藥。

謝先生表示，現在他感覺自己的精神狀态特别好，身體很輕松，也不像以前那樣容易感冒生病，皮膚也慢慢變好了。

方志輝醫師表示，低糖對皮膚确實有好處，但是這個“低糖”是相對而言的，不管是米飯、面條還是奶茶、蛋糕，隻要攝入過多糖分就容易引起皮膚問題。“不吃主食但喝大量奶茶，皮膚還是會變差。所以如果隻攝入我們必需的量，那是沒問題的，不提倡不吃主食。”

采寫：南都記者 楊麗雲 通訊員 劉慶鈞