最近碰到好幾例相似的病例,幼兒長期或反複流涕鼻塞,家長一直按反複感冒治療,鼻腔症狀無緩解,到醫院檢查後考慮過敏性鼻炎。同時做過敏源檢查,發現對動物毛過敏。家長很疑惑“寶寶出生後,家裡一直有寵物(貓貓或狗狗),為什麼之前幾年都沒有問題,今年突然對寵物過敏了呢?”“一定要送走家裡的寵物嗎,它已經是家庭的一員了,很舍不得”。
對于許多孩子來說,心愛的貓或狗與媽媽爸爸,兄弟姐妹一樣,也是一個家庭成員。但對于部分寶寶來說,毛茸茸的寵物意味着喘息,濕疹,鼻炎等過敏反應。
據估計有10%的人口可能對動物過敏,20%至30%的哮喘患者對寵物過敏。美國過敏哮喘和免疫學會(ACAAI)的數據,在美國,大約十分之三的過敏症患者對貓和狗過敏。對貓過敏發生率是狗過敏的兩倍。
讓孩子遠離寵物就會減少過敏的風險。但很多進行的研究發現情況正好相反。在嬰兒期接觸寵物,特别是從出生後就開始接觸寵物,可以促進兒童的免疫發育并減少某些過敏性疾病的可能性。
這些不同的研究結果,使我們對寵物與過敏性疾病關系的理解出現了混亂。目前醫學界還沒有達成共識。
針對有過敏症狀的寶寶,能否養寵物呢?我們從幾個方面看,來解答家長的疑問。
對動物過敏的原因是什麼?
許多人認為寵物過敏都是由接觸動物毛發引起的,但動物毛并不是引發症狀的唯一過敏原。在寵物脫落的皮屑,唾液和尿液中發現的蛋白質可引起人體發生過敏反應,此外,寵物毛皮可以沾染花粉,黴菌孢子和其他室外過敏原,同樣可以誘發過敏。
人體免疫系統的是這樣工作的:
免疫系統發現外來有害物質,如病毒和細菌,并抵抗它們。通常,這種反應可以保護我們免受疾病侵蝕。
過敏原是通常是一種無害的物質。對于正常的免疫系統來說,不會認為它是“入侵者”,不會啟動機體反應。
但在對于那些過敏體質的人來說(對寵物尿液,唾液或皮屑等的無害蛋白質過敏的人),接觸或吸入過敏原會導緻自身免疫系統過度反應,免疫系統将這類過敏原視為有害的(其實它不是),并釋放出一種叫做組胺的化學物質,導緻過敏反應。
過敏的症狀
在接觸動物期間或之後出現過敏症狀。停止接觸動物後,這些症狀可能會持續很長時間。這是因為皮屑會長時間停留在空氣中,家具上或衣服上,會一直刺激機體過敏反應。
呼吸道症狀
•眼睛發癢,眼淚汪汪,眼周紅腫
•打噴嚏
•流鼻涕、鼻塞
•喉嚨發癢或喉嚨痛
•咳嗽
•喘息
•胸悶
皮膚症狀
•皮膚瘙癢
•風同樣紅色斑塊(荨麻疹)
•濕疹
嚴重的過敏反應,出現下列症狀,需要立即需求醫生救治。
•呼吸困難
•聲音嘶啞或喘息明顯
•面色蒼白
•全身大範圍荨麻疹
•無力、頭暈
•心跳加速
過敏的并發症
★鼻窦感染:由過敏引起的鼻腔組織的持續/慢性炎症可以阻塞與鼻道/鼻窦相連的空腔。這些障礙物更容易繼發鼻窦細菌感染,如鼻窦炎。
★哮喘:同時患有哮喘和及對動物過敏的人容易出現難以控制哮喘症狀,嚴重的哮喘發作需要立即就醫。
★更容易感染呼吸道疾病,如肺炎等。
★繼發耳部感染。
★因過敏症狀導緻睡眠困難/失眠。
★濕疹持續存在或惡化。
什麼時候去看醫生
寵物過敏某些迹象和症狀,如流鼻涕或打噴嚏,與普通感冒相似。有時候很難分辨寶寶是感冒還是過敏。
如果上述症狀持續超過兩周,就要考慮過敏的可能。需要帶寶寶去醫院做相關檢查。如明确是過敏症狀,給予口服抗過敏藥,及相應局部用藥(比如滴眼劑、滴鼻劑、藥膏、霧化等)。
當寶寶出現嚴重的過敏症狀,需要緊急就診。
如何确診對寵物過敏
★接觸史:接觸寵物後很快出現過敏症狀,就要考慮對寵物過敏。
★高達50%對動物過敏的人不會立即出現症狀。如果對寵物過敏存在懷疑,就需要做過敏原檢測:皮膚測試或取血做過敏原特異性IgE試驗來确認。
皮膚點刺試驗是最準确的。它是通過刺破皮膚刺破或劃痕,來判斷是否過敏。雖然它看起來很疼,但實際上它隻涉及皮膚表層,沒有什麼痛感。檢測人員在每個劃痕位置放置一滴過敏原提取物。這些提取物包括動物皮屑,螨蟲,花粉,植物和食物提取物。如果您的孩子對任何提取物過敏,類似蚊蟲叮咬等小疙瘩會立即出現在測試點。這些包塊是對過敏原提取物的輕微免疫反應,就證實機體對這類物質過敏。
要注意!!!在兒童期,過敏原檢測陰性,并不意味着孩子現在或以後就不會對這類物質過敏。
出現試驗假陰性的原因,是因為寶寶接觸過敏原少,不能誘發機體産生足夠抗體。随着年齡增長,寶寶不斷接觸過敏原,會導緻機體過敏性抗體越來越明顯(再檢測就會出現陽性反應);或者是因為寶寶年齡小,過敏後身體産生抗體不充分,出現過敏原檢查假陰性,但不代表寶寶對這種物質不過敏,隻是沒有化驗出來罷了。
★回避性診斷:避免接觸寵物并進行徹底清潔以去除殘留的毛發和皮屑(過敏原殘留可能持續數月)。過敏症狀逐漸減輕消失,且不再反複。反過來證明寶寶對寵物過敏。
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