冬季是心腦血管病高發期，也是病情波動、容易複發的季節，大部分原因與生活調攝不當有關。本文從衣、食、住、行和進補幾方面的注意事項，幫助腦血管病患者更加安全地度過冬季，并利用這個一年中難得的進補季節，使體質得到改善。

01

入冬準備

入冬之初，到醫院做一次血生化、凝血功能、TCD和頸部動脈超聲複查，了解腦血管病的危險因素和動脈硬化的控制情況。聽聽醫師的建議，必要時調整中西藥物治療。慢性病（高血壓、糖尿病、高脂血症等）和防止腦梗死複發的藥物不要自行停藥。

02

生活起居

人，生于天地之間，要想健康長壽一定要順應天時地利，遵循“天人合一”的原則。《黃帝内經。四季調神大論》說：“冬三月，此謂閉藏，水冰地坼，無擾乎陽，早卧晚起，必待日光，使志若伏若匿，若有私意，若已有得，去寒就溫，無洩皮膚使氣亟奪，此冬氣之應養藏之道也。”民間也有“貓冬”之說，意思是說冬季要“藏”，藏什麼呢？就是我們的陽氣。

冬季藏好陽氣要做到：

1.早睡晚起，多休息，早晨起床不要過急過猛，以免引起血壓急劇升高；情緒内斂、不能過度波動；注意保暖、不要裸露肌膚。這是一般人都應遵循的。腦血管病患者更要注意出門帶好圍巾和帽子，避免冷風刺激頭頸部引起血管痙攣。頭為諸陽之彙，後頸部有風池、風府、大椎穴位，均需格外保護，防止風寒侵襲。這是冬季養藏的方法。

2.運動方面：腦血管病患者在冬季需要适當的有氧運動，強度中等的運動，可以鍛煉心肺功能，促進心血管的健康，但運動量過大則會加重心髒負擔。不要晨練，晨起時突然大幅度鍛煉，神經興奮性突然增高，極易誘發心腦血管疾病。要等陽光充足的時候再去鍛煉，此時溫度回升，可避免機體突然受到寒冷刺激而發病。

3.洗澡時間不要太長，最好在20分鐘以内，以免浴室中的水蒸氣造成供氧不足，也不适合長時間泡溫泉，避免大量出汗損傷陽氣、血容量減少，引發心血管疾病。

03

合理膳食

腦血管病患者的飲食，要保證足夠的蔬菜水果和适量的堅果及魚類。

1.要多攝入膳食纖維，有利于進腸道蠕動，保持大便通暢，抑制脂肪和膽固醇的吸收，如芹菜、白菜、裙帶菜、土豆、胡蘿蔔、水果、薯類、燕麥、糙米、小米、紅豆、豌豆。

2.不飽和脂肪酸，可降低血液膽固醇，軟化血管，有保護血管内皮細胞、減少脂質沉積及改善纖溶功能，如蔬菜類（大蒜，洋蔥、大蔥、姜、花菜、韭菜、蘿蔔、冬瓜、海帶、紫菜、菇類及豆制品）、魚類、水果、奶類、堅果、燕麥、茶葉、橄榄油、牛油果、菜籽油等。

3.天然維生素在脂質代謝以及軟化腦血管方面有不可替代的作用，尤其是維生素E（小麥胚芽、豆油、玉米油、西紅柿、菠菜等黃綠色蔬菜、堅果、豬肝等）維生素C（各類新鮮水果）、B族維生素。

04

适當進補

中醫學認為，要順應季節養生。進入冬季，需要進行适當的滋補，以儲藏能量，為下一年做充分的準備。

1.進補要根據體質。但不少人有“虛不受補”的體會，進補不當會有口幹、口瘡、牙龈發炎、便秘等上火的現象，或腹脹、食欲減退等現象。這是因為進補也要根據體質，應在醫生指導下合理選擇。腦血管病患者的體質為虛實夾雜，脾氣虛、肝血虛、腎精虛是共同的基礎，造成代謝功能下降，也往往“因虛緻實”，産生痰濕、瘀血等病理産物。所以盲目服用溫熱的食物（羊肉、雞肉、兔肉、桂圓）或藥材（人參、黃芪、當歸）甚至會導緻血壓、血糖、血脂、血液黏度增高，增加腦血管病風險。

2.進補要選對方法。常用方法有滋補、溫補、平補、清補；可“食補”也可“藥補”；要糾正“無肉不補”“無藥不補”的錯誤觀念，五谷糧食、蔬菜瓜果最适合冬季清補和平補。

清補法：是補而兼清的一種方法，常用的清補食品有百合、綠豆等；清補藥物有西洋參、沙參、麥冬、石斛等。有性情急躁、手足心熱、食少、便幹、水腫等症狀的屬于陰虛内熱的心腦血管病患者，可适當選擇一些補虛、除熱的鴨肉、鵝肉以及百合、山藥、糯米及綠豆制品。

平補法：服用性質平和的補品補藥來補益虛弱的方法，多用五谷雜糧等素食來補，少用甚至不用大魚大肉。平補食材有山藥、蘿蔔、蓮藕、芡實、枸杞子等蔬菜糧食；平補藥物如人參、黨參、太子參、黃芪、蓮子、芡實、苡仁、赤豆、大棗、燕窩、蛤士蟆、銀耳、豬肝等，這些補品補藥既無偏寒、偏溫的特性。

溫補法：對有畏寒、氣短乏力等症狀的屬于氣虛陽虛的心腦血管病患者，可選擇一些有甘溫補益之功的羊肉、雞肉、兔肉、桂圓以及大豆制品。有益氣、溫補、活血之功的中藥，如人參、黃芪、丹參、當歸等對有體虛、食欲不振、精神疲乏等體征的心腦血管病患者來說較為适宜。有明顯氣血不足的心血管病患者，冬季可進補阿膠。有腰膝酸軟、小便頻多、失控等腎虛症候的，可選用黑芝麻、核桃仁、枸杞子、桑葚、山萸肉，杜仲炖雞。

有些老年人五髒俱虧，氣血陰陽皆不足，這時常常從補益脾胃入手，起到調理恢複身體功能的作用，如山藥、資生丸。相反，若用峻補藥物，脾胃不能消化吸收，也就起不到補益作用。紅棗，有“脾之果”的美稱，有補虛益氣、養血安神、和胃健脾之功效，為《神農本草經》中的上品。

如何防止滋膩：陳皮，能理氣寬中和胃、燥濕化痰，對腦血管病患者多脾虛痰濕體質特别适合，如果在進補過程中有腹脹、痰多、大便不成形的情況，可加入少量陳皮泡水、煲湯。

總之，腦血管病患者在冬季，治療不放松，保養需得當。具體到個人的方案，請在醫師指導下進行。

圖片：來源于網絡

來源： 首都醫科大學宣武醫院神經内科