Q:崔醫生,最近這氣溫一會兒像春天,一會像冬天的,我們家孩子感冒、發燒反反複複的,你有什麼好的退熱方法嗎?
A:退熱方法我是有的,但是在說方法前,我有四個注意點希望家長們能了解一下。
第一個概念叫"72小時"。也就是孩子感冒、扁桃體發炎、發燒,基本要過了72個小時燒才能退的下來,這是根據疾病發展的一般規律和作為醫生家長的經驗之談。
這個熱度還易反複,一般過了72小時,這個熱度退下來以後就再也不上來了。所以在發燒的前幾天,就算使用藥物,疾病是有一個過程的,時間沒到,熱度是不會下來的。所以你不要覺得去一次急診、去第二次急診,積極地用藥,就算跑急診跑了十次八次甚至二十次,熱度還是得72個小時才能退,所以咱不能急。
第二, 對兩歲以内的孩子,咱們要特别關注。如果他經常發燒到四十度以上,可能會高熱驚厥,也就是俗稱的抽筋。
而兩歲以上的孩子,基本上高熱驚厥的機會就少了。如果是以前高熱驚厥的孩子,那當然更要注意。
第三, 退燒藥大家應該都知道,24小時内不能服用超過四次,吃多了它還有副作用,比如說腎髒的毒害、肝髒的毒害。
而在脫水的情況下,退燒藥的毒害最大。也就是說這個孩子高燒以後出汗,又沒有補充體液,他在體内缺水的狀态下可能會出現腎髒損害,所以我們給孩子吃退燒藥之前一定要多喝水,把水喝足了再吃退燒藥,這樣孩子出一身汗以後體内不會缺水、脫水。
第四, 孩子的衣服一定要通風。孩子是絕對不能去捂汗的,因為他的體溫中樞發育不完全,在孩子發燒的情況下,你再給他一床棉被捂汗,絕對會悟出高熱驚厥來。
特别是年紀越小的孩子,發燒的時候就别穿連體衣,要穿分體衣,比較容易散熱。
Q:崔醫生,這四個注意點我記住了,那退熱妙招在哪兒呀?
A:妙招就在最後這一點,我要教你的是物理降溫。Q:物理降溫我知道的,我家孩子去了醫院以後,醫生就讓頭上貼個冰寶貼,走出來一個個看着像日本武士一樣,那真的管用嗎?
A:如果是39度的溫度,靠冰寶貼那是不管用的。它是清清涼涼的,讓寶寶貼着感覺有點舒服,但體溫是降不下來的。
Q:既然冰寶貼不管用,那物理降溫是别的什麼呢?難道是酒精擦浴嗎?就拿了一點酒精在腹股溝、在小孩子的身上擦?
A:那個散熱,說實話也太慢。我要說的是溫水洗浴。
我們家孩子從小就是發燒了去洗個溫水澡,拿個盆子水放的偏熱一點,整個孩子放在裡面洗,用毛巾擦拭他身上的皮膚,一會兒皮膚就慢慢發紅,再一會兒汗出了以後,體溫就降下來了,這就又省了一頓退燒藥。可能下次體溫還是會升上來,但是我沒有吃藥就能把他體溫退下去,72個小時得熬過去是不是?
那孩子大了以後一般就不用洗盆浴了,可以洗淋浴,或是泡腳。
我兒子小時候曾經在我們家的衛生間門上面,貼了一個小小的紙條,上面寫的"洗腳房"。因為他小時候發燒,我們退燒藥用了以後,沒到6小時,他又燒起來怎麼辦呢?我就給他洗腳,然後讓他坐在凳子上,把腳放在盆子裡泡着,這個水的水溫你要用自己的手去感受,就是你手去捏他的腳心,捏的時候能感受到溫度燙還是不燙,覺得涼了就倒掉一點冷水再加點熱水,始終保持一個相對比較熱的溫度,然後不停的搓搓搓搓搓,過一會兒孩子的腦門上、身上就能出一身的汗,燒就又退了。
所以物理降溫其實是非常有效的方法,而且還可以減少服藥的次數,何樂而不為呢?
Q:那除了物理降溫,崔醫生你有什麼其他妙招麼?
A:我還有個降溫獨門絕技,那就是通大便。大家不知道有沒有這種經驗,孩子發燒的時候往往大便就不容易排出,因為發燒了、水分少了以後就不容易排便,咱老百姓就說"貨卸不掉"。這時該怎麼辦,用開塞露。
開塞露打一下,隻要大便保持通暢,一次兩次這燒就退下來了,而且退下的燒還不容易反複。這在中醫裡有一個理論叫"肺與大腸相表裡"。
Q:"肺與大腸相表裡"是什麼意思呀?
A:比如你上呼吸道感染、扁桃體發炎、感冒,這是肺出問題了,肺裡有熱,我們要想辦法把熱"瀉"掉,瀉可以瀉大腸,從中醫理論上來說肺與大腸之間是相通的,大腸一瀉熱就把肺熱也一起瀉掉了,其實很多清熱解毒的中成藥也有這個作用。所以我經常告訴我的朋友,如果孩子燒退不掉,第一先保持大便通暢,用開塞露把大便排出來,隻要瀉了熱以後就好辦了。如果熱度又上來怎麼辦?物理降溫,洗溫水澡或者洗腳都可以,肯定比别人的孩子退燒快,而且用藥少、副作用少。
孩子發燒不要着急,記住72小時内---不要慌、通大便、溫水洗個澡,願每個孩子都健康成長!,