導語：溶血性貧血是一種導緻紅細胞比正常情況下更快死亡的疾病。骨髓不能快速産生新的紅細胞來替換已經死亡的細胞。溶血性貧血可能是短期或長期的問題。溶血性貧血是一種嚴重但可治療的血液疾病。當身體破壞紅細胞的速度超過生成新紅細胞的速度時，就會發生這種情況。紅細胞負責将氧氣輸送到身體的所有細胞和組織。當它們的破壞速度超過生産速度時，血液中的紅細胞數量就會下降得太低。這導緻貧血，一種紅細胞不足以向身體輸送足夠氧氣的疾病。

一、溶血性貧血

1、紅細胞

正常情況下，一個紅細胞能活120天左右。身體通過一種叫做溶血的過程來清除舊的紅細胞。它通過一種叫做紅細胞生成的過程用新的取代舊的。在溶血性貧血中，溶血發生得太早。這将紅細胞的壽命縮短到不到120天。

紅細胞過早被破壞有幾種原因。一般來說，醫生将溶血性貧血分為遺傳性或獲得性。遺傳原因包括鐮狀細胞病和G6PD(葡萄糖-6-磷酸脫氫酶)缺乏症。獲得性原因包括自身免疫反應和感染。有溶血性貧血或任何可能導緻溶血性貧血的疾病的家族史會增加患溶血性貧血的風險。

2、溶血性貧血可以是急性的也可以是慢性的

溶血性貧血可以是急性的，也可以是慢性的。也可以從輕微到嚴重。伴有輕度、慢性疾病，可能沒有任何症狀。然而，急性或嚴重的溶血性貧血在大多數情況下都會引起症狀。這包括感到虛弱或疲勞，頭昏眼花，頭痛，心悸，皮膚蒼白。你可能也有偏見和深色尿。溶血性貧血的治療取決于潛在的原因。輸血可能是快速補充紅細胞所必需的。在嚴重的情況下，手術切除過度活躍的脾髒是一種選擇。如果你有貧血的症狀，請立即就醫。症狀可能有其他原因，例如乏力。盡快獲得準确的診斷以解決潛在問題非常重要。

3、溶血性貧血的定義

溶血性貧血的定義是紅細胞的過早被破壞，可以是慢性的或危及生命的。它應該是任何正常細胞性或大細胞性貧血鑒别診斷的一部分。溶血可能發生在血管内、網狀内皮系統的血管外或兩者。機制包括導緻捕獲和吞噬作用的變形能力差、通過吞噬作用或直接補體激活的抗體介導的破壞、由微血栓或直接機械損傷、氧化或直接細胞破壞引起的碎片。溶血患者可能出現急性貧血、黃疸、血尿、呼吸困難、疲勞、心動過速，并可能出現低血壓。

4、實驗室檢測結果

确診溶血的實驗室檢測結果包括網織紅細胞增多症、乳酸脫氫酶升高、未結合膽紅素升高和觸珠蛋白水平降低。直接抗球蛋白試驗進一步區分了免疫原因和非免疫原因。當出現溶血時，應進行外周血塗片，以識别異常紅細胞形态。溶血性疾病分為血紅蛋白病、膜病、酶病、免疫介導的貧血和外源性非免疫原因。外部非免疫原因包括血栓性微血管病、直接創傷、感染、系統性疾病和氧化損傷。藥物可以通過幾種機制導緻溶血性貧血。新生兒期貧血或顯著高膽紅素血症的快速發作應提示考慮溶血性貧血。

二、溶血性貧血的研究

1、常見的溶血性貧血症狀和體征

常見的溶血性貧血症狀和體征包括：疲勞、疲倦和弱點頭疼，混亂和頭暈、心慌、呼吸急促、肝髒或脾髒增大、眼睛發黃(黃疸)或危及生命狀況的嚴重症狀。在某些情況下，溶血性貧血可能會很嚴重，并導緻危及生命的并發症。如果有以下任何嚴重症狀要及時就醫，如胸痛或者不舒服，患者不省人事或者近乎昏厥。如果已經診斷為溶血性貧血，你将需要定期随訪。這可能是暫時的，也可能是長期的，取決于原因。盡可能多休息。溶血性貧血會讓你感覺比平時更累。吃各種健康的食物。這樣可能有助于你精力更充沛，愈合更快。

2、溶血性貧血是由什麼引起的?

溶血性貧血主要有兩種類型：遺傳性和獲得性。不同的疾病、條件或因素可導緻不同類型的疾病。在遺傳型中，父母會把這種疾病的基因遺傳給他們的孩子。這類貧血的兩個常見原因是鐮狀細胞性貧血和地中海貧血。這些條件産生的紅細胞壽命不像正常紅細胞那麼長。收購了患有這種類型的貧血，你并不是天生就患有某種疾病。你的身體産生正常的紅細胞，但它們稍後會被破壞。

這可能是因為某些感染，可能是病毒感染或細菌感染藥物，如青黴素、抗瘧藥、磺胺類藥物或對乙酰氨基酚血液癌症自身免疫性疾病，如狼瘡、風濕性關節炎或潰瘍性結腸炎某些腫瘤脾過盛(脾亢)當紅細胞離開心髒時，機械心髒瓣膜可能會損害紅細胞對輸血的嚴重反應某些類型的獲得性溶血性貧血是短期的，幾個月後就會消失。其他類型可能成為終身(慢性)。随着時間的推移，他們可能會離開，然後再回來。

3、溶血性貧血怎麼治療？

溶血性貧血的治療取決于疾病的嚴重程度和潛在的原因。如果貧血是輕微的，身體可以補償，可能不需要治療。醫生将通過适當的治療來解決任何可治療的原因，如感染和藥物副作用。對于免疫相關疾病，治療涉及控制免疫反應的藥物。輸血可能是快速補充身體紅細胞供應所必需的。葉酸将支持新的紅細胞生成。在嚴重的情況下，手術切除脾髒可能是必要的。脾髒是紅細胞破壞的主要部位。

紅細胞輸血是為了快速增加你的紅細胞數量，并用新的紅細胞替換被破壞的紅細胞。如果免疫過程導緻溶血性貧血，醫院可能會給你靜脈注射免疫球蛋白，以削弱身體的免疫系統。在自身免疫性溶血性貧血的外源性形式的情況下，您可能需要使用皮質類固醇。它們可以降低你的免疫系統活性，幫助防止紅細胞被破壞。其他免疫抑制劑也可以用來達到同樣的目的。

結語：在嚴重的情況下，你的脾髒可能需要切除。脾髒是紅細胞被破壞的地方。去脾可以降低紅細胞被破壞的速度。這通常被用作對皮質類固醇或其他免疫抑制劑無反應的免疫溶血的一種選擇。溶血性貧血可以影響所有年齡的人，并有許多潛在的原因。對一些人來說，症狀是輕微的，随着時間的推移而消失，無需治療。其他人可能需要一輩子的照顧。