腦梗死可以停阿司匹林和他汀嗎-tft每日頭條

今天有位年僅40歲的患者向我咨詢，說他得了輕微腦梗死，主要症狀就是出現了說話不清楚的情況，讓人感覺到他有點大舌頭。去醫院做了頭部CT，沒有發現新發梗死竈，随後做了頭部核磁，才發現他的右腦有一個新發點狀的缺血竈。

并且他把住院期間所有的檢查單和化驗單都捋了一遍，沒有發現自己的血壓、血脂、血糖、血尿酸出現升高的情況，以及自己的腦血管和頸動脈也沒有發現明顯狹窄的情況。

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于是他就問了我兩個問題，一是像他這種輕微腦梗死患者以後還需要長期服用阿司匹林和他汀等藥物嗎？他着重強調了他才40歲，言外之意也就是他這麼年輕，難道以後就需要長期服用藥物來維持了嗎？

第二個問題就是咨詢服用這些藥物，能不能夠讓新發梗死的缺血症從此消失？那麼今天曾大夫就用這篇文章告訴這位患者答案。

首先來回答第一個問題，得用一個真實的案例告訴這名患者是最好的。我記得以前有位患者家屬找到我，他的哥哥10年前得了一次腦梗死，歲數可能也是40歲左右，非常年輕，主要症狀是出現了口角歪斜、一側肢體輕偏癱等症狀，梗死類型也是屬于腔隙性腦梗死，并且出院的時候症狀已經基本上完全恢複了。

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由于自我感覺非常良好，症狀也沒有二次複發，時間才過了不到半年，他索性就把阿司匹林和他汀等藥物給停用了。随着時間的慢慢流逝，到了10年後的某一天，他突然出現了完全說不出話來，以及一側肢體重度偏癱的症狀，需要長期卧床，用家屬的話來說就是感覺他的哥哥叫天天不應叫地地不靈，感覺到非常絕望，并且發病後才幾個月時間，他的哥哥就不幸去世了。

所以從這個案例以及結合臨床經驗，我們可以得出對于已經得了腦梗死患者來說，無論病情輕重，都應該長期堅持服用阿司匹林和他汀等抗血小闆以制以及降脂穩定斑塊的藥物。

當然了服用這些藥物隻是預防腦梗死二次複發其中的一個環節，患者也需要監測好自己的血壓、血脂、血糖、血尿酸等高危因素，以及飲食健康、合理運動，都是預防腦梗死二次複發其中不可或缺的環節。如果大家實在不懂的話，歡迎參考我的付費專欄《預防腦梗死很簡單》。

接下來再來回答第二個問題，服用這些藥能不能夠讓這些新發梗死竈從此消失？答案是：不能夠。對于已經明确診斷為急性腦梗死的患者，腦細胞已經發生了缺血缺氧性壞死，而腦細胞是不可再生的，所以這些缺血病竈就會伴随大家終生，隻要一做頭部CT或者是頭部核磁，就可以清晰的看到這些缺血性病竈，而醫生判斷可能這名患者以前可能得過腦梗死。

好了，今天就聊這麼多，關注醫學科普，關注神經内科曾大夫。

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