“醫生，我好痛。”

李叔今年52歲，睡覺的時候右上腹突然痛得厲害，半夜被送進了急診。

經過檢查，醫生告訴李伯，他得的是肝硬化，這是肝癌的癌前病變。李叔一下子吓傻了，“癌前病變？那我是不是會得肝癌？”

醫生讓李伯不要緊張，并不是所有的肝硬化都會發展成肝癌，隻有5%-10%的肝硬化經過至少5-10年轉變成肝癌，因此，肝硬化早治療可降低肝癌風險。

癌症不是一蹴而就的，在發展過程中包括癌前病變、原位癌及浸潤癌三個階段。

其中，癌前病變是指具有潛在惡性轉變可能的病變。在不同緻癌因素的作用下，機體正常的細胞會出現單純性增生，表現為細胞數量增加。久而久之，增生的細胞就會出現向癌細胞轉變的傾向，這一階段就叫癌前病變。

癌前病變的最終結果不一定是癌症，但在某些因素的作用下，很容易發展為癌症。癌前病變演化成癌症，需要經過相當長的一段時間。如果在這一段時間内，經過積極正确的治療，癌前病變是可逆的。

常見的癌前病變有萎縮性胃炎、宮頸糜爛、胃腸道息肉、乳腺囊性增生、結節性肝硬化等。

以肝硬化為例，前有乙肝，後有肝癌，組成了“肝癌三部曲”。可以肯定的是，大部分肝癌患者是由感染乙肝病毒患上慢性乙肝的，進一步發展到肝硬化，最終演變成肝癌。

數據顯示，有10%～30%慢性乙肝患者可能發展為肝硬化，但至少5～10年。門診中50%左右的肝癌患者都有肝硬化的基礎，但從肝硬化轉為肝癌至少需要10～20年。也就是說，肝硬化和肝癌沒有必然關系。

早發現、早治療是預防肝硬化轉變成肝癌的重要措施。肝硬化早期的症狀不明顯，但并非無迹可尋。

1.出現蜘蛛痣和肝掌。當肝髒發生肝硬化時，對雌激素的滅活能力下降，使雌激素在體内大量堆積，引起體内小動脈末端分支性擴張，導緻皮膚局部發紅。一是在臉部或胸部出現形态像蜘蛛一樣的紅痣，二是手掌大小魚際形成紅色的斑紋狀。

2.出現肝腹水。當肝髒功能受損後，對蛋白質和維生素的吸收不夠，造成體内出現過多遊離液體，最終形成腹水，表現為腹部膨隆、下肢浮腫、呼吸困難等。

3.出現黃疸，具體表現為眼睛發黃、皮膚瘙癢、面色晦暗等。黃疸的出現與肝細胞被破壞，膽汁不能順利排出體外，導緻血液中膽紅素增多有關。

此外，肝硬化還會引起全身症狀，如乏力、食欲減退、消瘦等。

雖然肝癌不是肝硬化的最終歸宿，但也不能掉以輕心。作為慢性進行性肝病，肝硬化的症狀更容易被忽視。因此，對于肝硬化患者來說，積極治療是防止發展成肝癌的重要方法，其中最重要的一點是定期體檢，尤其是酒精性肝病患者、病毒性肝炎患者、長期服用肝損藥物患者等肝硬化高危人群來說，應定期做肝功能檢查，全面掌握肝髒功能基本狀況。

還要注意的一點是，肝癌的癌前病變除了肝硬化，還包括腺瘤樣增生（AH）和肝細胞不典型增生。不管是哪一種類型，預防肝癌的最好方法，就是通過科學的治療，逆轉癌前病變。

有的人體檢之後發現自己有癌前病變，就擔心得吃不下飯、睡不着覺。其實，與查出癌症相比，查出癌前病變的人要幸運得多。畢竟，癌前病變是癌症的最後一道防線，隻要積極治療癌前病變，就可以占據主動權，降低癌症的發生率。#癌症離你有多遠##清風計劃##39健康超能團#

參考資料：

[1]《癌前病變不是癌，積極治療可逆轉》.健康界.2018-07-19

[2]《肝硬化早治療可降低肝癌發生風險》.廣州日報. 2018-05-14

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