最近在門診的電梯裡,我恰巧聽到一個孕婦和她愛人的對話:“我覺得好累啊,真希望寶寶37周就能生出來。”“為什麼是37周呢?”“因為寶寶37周就足月了啊!”這個孕婦說的沒錯,人們對足月的定義是孕周介于37周~42周,隻要是在這個周數内分娩的新生兒就是正常的足月兒。而且,在人們的印象中,隻要足月出生的寶寶,應該都是健康的寶寶。
一直以來,全世界的準媽媽都被告知,在胎齡37周~42周出生的新生兒屬于正常足月兒,擁有更好的健康狀況。但這一概念被美國圍産學界重新定義,《美國婦産科雜志》将此時間範圍進一步縮短,認為出生于39周~41周的新生兒才屬于真正意義上的足月兒,而新定義也同時得到了美國婦産科醫師協會與母胎醫學學會的認可。
《美國婦産科雜志》認為,出生于39周~41周的新生兒才屬于真正意義上的足月兒。原本37周~38周+6天的新生兒叫作早期兒,41周~41周 6天的新生兒為晚期兒。小于37周的新生兒依舊為早産兒,超過42周的新生兒依舊為過期産兒。
已經有越來越多的研究發現,約1/3新生兒的腦部發育在35周~39周完成,而37周~39周又是腦部結構和功能發展的關鍵期,故39周之前出生的嬰兒在發育程度上略微落後,主要體現在呼吸、聽力以及遠期的學習能力上。41周出生的嬰兒腦神經數比滿37周嬰兒多出整整50%,這意味着智商、理解力、認知力等表現更加突出。而新生兒呼吸窘迫綜合征也不僅僅發生在早産兒,39周之前分娩的正常孕婦也會發生不明原因的新生兒呼吸窘迫綜合征。因此37周~42周出生的嬰兒健康狀況其實并不一緻。
新定義旨在阻止醫生與患者過早(小于39周)進行不必要的引産與剖宮産。舊定義也并沒有廢棄,在圍産學界仍然使用,醫生會根據病情掌握最佳的分娩時機。
文/北京大學第三醫院婦産科 劉春雨
圖/源自網絡
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