母親患乳腺癌的噩夢一直籠罩在阿靜的頭上，年過35歲的她，午夜夢回時總擔心自己也被癌症找上，畢竟母親當時确診年齡也隻有43歲，而乳腺癌有較高的遺傳風險。

在陪母親治癌的過程中，阿靜不止一次收到來自醫務人員的提醒：你是乳腺癌患者直系親屬，屬于高危人群，最好進行一次基因檢測，評估下風險。

但由于忙着照顧母親，阿靜一直将此事擱置，直到三個月前母親離世，她才又開始緊張起來。母親治癌時遭受的痛苦，被癌症折磨的“苦相”讓阿靜每每想起來都覺得心痛，她不想讓自己又将這條路再走一遍。思考再三，她還是去做了基因檢測。

等待結果的過程是煎熬的，當電話響起，得知自己的BRCA1突變基因被判定為“緻病突變”時，阿靜卻有一種“石頭落地”的感覺，她想：能發現就不晚，比癌症早一步，就有辦法應對。

2020年世衛組織國際癌症研究機構發布的數據顯示，在全球範圍内，年新發病例為226萬，而我國新發病例為416371例。目前，乳腺癌已超過肺癌，成為全球第一大癌症，可見，乳腺癌的發展形勢非常嚴峻。

流行病學調查資料表明，乳腺癌存在家族聚集現象，15%～20%的患者具有家族史。母親如果中招，其女兒或姐妹發病幾率高于普通人3倍，而三代以内直系親屬發病人數>2人，這人的發病率是普通人的8倍。

這當中還要涉及到基因突變，如果屬于BRCA1/2緻病性基因突變的攜帶者，那在70歲之前發生乳腺癌的幾率要比一般女性高，從12%提升到50%-85%。

因此，如果直系親屬當中有人發生過乳腺癌，尤其是攜帶高危基因突變，那麼此人就屬于高危人群，最好進行基因檢測，再根據檢測的結果來制作解決方案。

阿靜也是這麼做的，在得知自己的檢測結果後，她特地到醫院向醫生咨詢。雖然阿靜目前身體指标完全正常，但是基因檢測結果提示高風險，緻癌率高，所以，醫生給了阿靜兩條路：一是進行預防性乳腺切除，可以降低90%以上的乳腺癌發病風險，是比較安全的預防措施；二是保留乳腺，但往後要頻繁定期地進行乳腺钼靶和MRI檢查，密切監測乳腺健康。

切除還是保留，阿靜想了兩天，最終還是決定切除。雖然自己隻有36歲，結婚兩年還未生育，但是比起對癌症的懼怕，她認為自己的選擇是正确的。

而關于預防性乳腺切除術，很多人并不是很了解，阿靜的父親和丈夫知道後，也認為阿靜太過極端。

簡單來說，預防性乳腺切除術就是通過通過手術切除部分或全部乳房，其主要針對乳腺癌高危因素的患者，以此達到預防乳腺癌的目的。

不過，這個手術不是你想做就能做的，它有嚴格的篩選标準，具體包括：必須攜帶有明确緻病的BRCA1/2突變，且與家族中先證者的突變一緻；本人有強烈的切除意願；已經結婚生育過，家人伴侶都同意，表示理解支持。

不過由于該手術對女性的影響還是比較大的，所以對它的争議也很多，很多人會質疑它的必要性。确實，當面臨是否要切除自己的乳房時，每個人的心理都是五味雜陳的，阿靜也一樣，但術後紗布拆除的那一刻，她已經做好準備：“36歲割掉乳房，我不後悔。”

北京大學腫瘤醫院家族遺傳科主任解雲濤醫師表示：如果有直系親屬家族史，且已經明确攜帶BRCA1/2突變的女性，選擇做預防性乳腺切除是有很大意義的，相關數據顯示，進行該手術後，可降低患者90%發生乳腺癌的幾率。當然，這要自己考慮，因為不是每個人都能接受乳腺切除。

當然，如果不做切除術也是可以的，那就一定要定期進行檢測。根據NCCA公布的建議：從25歲開始，一年進行一次乳房磁力共振掃描，有必要的話，6個月就得做一次乳房X光造影檢查；而30-70歲的人群，6個月做一次乳房檢查、乳房磁力共振掃描、乳房X光造影來監測乳腺健康狀況。檢查結果一旦發現異常，盡快采取解決措施。

對于預防性乳腺切除術，每個人的看法都不一樣，所以如何做選擇，還得根據自己的具體情況而定。而想要預防乳腺癌，也不是隻有這一個辦法，平時一些小細節也很重要。

1、自檢

乳腺癌是一種“看得見，摸得着”的癌症，女性平時也可以注意觀察自己的乳房部位，有沒有出現紅腫、滲液、出血、淺表性的凹陷（“酒窩”狀）等不适症狀；動手摸一摸看乳房是否有腫塊、結節。如果有不适，且發現腫塊結節，則要提高警惕，及時就醫檢查，排查乳腺癌。

2、篩查

這對預防乳腺癌來說，是極其關鍵的一大措施。根據《中國女性乳腺癌篩查指南》，同時結合我國現狀，建議：年齡在45-69歲且屬于一般風險的女性，2年篩查1次乳腺X線篩查；如果屬于高風險人群（存在乳腺癌高危家族且明确攜帶乳腺癌相關突變基因），則35歲開始，1年篩查1次乳腺核磁共振檢查；而其它高風險女性（如抽煙酗酒、常生氣、高脂飲食、肥胖等），從40歲開始1年進行1次乳腺超聲篩查，超過40歲，每年進行1次乳腺X線聯合乳腺超聲篩查。

3、日常預防

另外，想要預防此病，還要盡量保持愉悅的心态，老是生悶氣，容易緻使肝氣郁結、肝失條達，氣血失調，引發乳房凝滞結塊，出現乳腺小葉增生，增加乳腺癌的發病率；同時避免濫用保健品，這些東西當中可能含激素，盲目使用可形成刺激引起乳腺異常增生，最終導緻惡變；适當運動，同時控制飲食，尤其避免高脂飲食，控制好體重，因為過度肥胖也是乳腺癌的誘因之一。

總結：乳腺癌發病率一年比一年高，所以女性朋友一定要引起重視，做好防患，而對于乳腺癌預防，方法有很多，針對不同的人群，措施也不一樣。如果你不知道該怎麼辦，可以去正規醫院咨詢一下專業醫師，請求對方給予正确的幹預措施。#謠零零計劃##秋季健康不打烊#

參考資料：

[1]《為了預防乳腺癌，她們切除了乳房 | 深度報道》.北青深一度.2021-10-05

[2]《我國早診發現率不足20% 應探尋乳腺癌篩查防控策略》.科技日報.2021-07-07

[3]《“看得見，摸得着”六字箴言早期發現乳腺癌》.廣州日報.2021-04-21

[4]《母親得了乳腺癌，我會被遺傳嗎？》.乳腺癌互助圈.2021-10-13

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