一到春天臉上起紅疹,面部浮腫,或者鼻塞、流鼻涕,我們會意識到,這是“過敏”了。
抗原性的物質進入到我們的身體當中就會引起身體出現免疫應答,正常的免疫應答是身體的生理性的防禦反應,異常的免疫應答會引起組織損傷和生理功能的紊亂,當身體受到同一個抗原的物質再次刺激之後,會産生異常的、過于強烈的免疫應答,就會被稱為變态反應,也就是——過敏。能夠引起免疫應答的環境中的抗原性的物質就是變應原。 如果引起免疫應答的物質是自身體内中的物質,就是自身抗原。
變應原通常情況下并不具有緻病性,隻有對過敏體質的人才會引起變态反應。許多疾病在病程的某一個階段上都有變态反應因素的參與。呼吸科、耳鼻喉科、皮膚科兒科的變态反應最為常見。患病率較高的典型的過敏性疾病有支氣管哮喘、過敏性鼻炎(變應性鼻炎)、過敏性結膜炎、過敏性荨麻疹、過敏性皮炎(異位性皮炎)、過敏性胃腸炎、藥物過敏反應及過敏性休克等。
過敏性問題的免疫學檢測的種類和意義:
1. 血清總IgE測定
IgE即免疫球蛋白E,是Ⅰ型變态反應病發病機制中起主要作用的免疫分子,所以在超敏反應的免疫學試驗診斷中是首選的檢測項目。IgE是血清中濃度最低的免疫球蛋白,隻有IgG血清濃度的萬分之一,是半衰期最短的免疫球蛋白,隻有2.8天,與細胞表面結合的IgE半衰期稍長,約為8-14天,IgE由變應原入侵部位(鼻咽、支氣管、胃腸道)的黏膜固有層中的漿細胞合成,是合成率最低,分解率最高的免疫球蛋白。
檢測意義:
總IgE檢測對于鑒别過敏與非過敏有一定的意義。IgE升高的時候,過敏性疾病的可能性較大,但并不一定是過敏性疾病,非變态反應性疾病也可能升高。有時候血清總IgE檢測水平呈參考範圍内低值,仍不能排除過敏性疾病的可能,需要結合臨床和血清特異性IgE檢測結果進行判斷。
2. 變應原特異性IgE檢測:
sIgE檢測是目前最常用的診斷變應原的體外實驗方法,環境中能夠引起Ⅰ型變态反應的物質即變應原有很多種,每種變應原都能使其對過敏者體内産生的過敏原特異性IgE。血清中的特異性IgE水平可以反應個體對何種變應原過敏。由于血清特異性IgE水平比血清總IgE水平更低,需要應用專門的儀器設備進行檢測。
環境中常見的變應原包括以下類别:
(1)寄生蟲和微生物:各種螨類(屋塵螨、粉塵螨等),各種真菌(點青黴、煙曲黴、分支孢黴、交連孢黴),蟑螂等。
(2)植物花粉:各種草花粉(豚草、葎草、蒿),各種樹花粉(桑樹、柏樹、懸鈴木、桦樹、榆樹、栎樹、柳樹、楊樹等)。
(3)動物毛屑:貓、狗、馬、鴿子等動物的毛和皮屑。
(4)食物:雞蛋白;牛奶,魚、蝦、蟹、貝、牛肉、堅果(腰果、花生、核桃);瓜果(芒果、菠蘿、西紅柿、猕猴桃);菠菜(胡蘿蔔、芹菜、花椰菜);豆類(大豆、蠶豆);谷物(小麥、荞麥)
(5)藥物:青黴素、非甾體抗炎藥等
(6)接觸類物質:乳膠、油漆、洗滌劑、金屬(鎳、钴、鉻、金)等
(7)化工材料:甲醛、柴油顆粒
檢測意義:
按照血清sIgE的濃度分為6級,級别越高,過敏的程度越嚴重。
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