最近一則關于美國前總統克林頓的新聞引發全球媒體的關注。據CNN15日報道，美國前總統克林頓在加州大學爾灣分校醫療中心住院，并被送進ICU（重症監護室）。CNN指出，克林頓被送進 ICU是因尿路感染擴散到了血液中。克林頓的一名助手說，克林頓正在從泌尿系統感染中恢複，目前精神狀态很好。很多網友覺得奇怪，尿路感染是什麼樣的疾病，居然可以将美國前總統送進ICU?

什麼是尿路感染？尿路感染為何會擴散到血液中？

尿路感染也稱為泌尿系感染，是一種炎症性疾病，由各種病原微生物在尿路中生長、繁殖而引起，在育齡期女性、絕經後女性、老年男性、免疫力低下及尿路畸形者多發。根據感染發生部位可分為上尿路感染（如腎盂腎炎）和下尿路感染（如膀胱炎、尿道炎）。上尿路感染則以腎區疼痛、發熱較為多見，下尿路感染常見症狀為尿頻、尿急、尿痛等。在臨床上，尿路感染又分為急性尿路感染和慢性尿路感染。

尿路感染之所以會擴散到血液中，這是因為泌尿系統的血液循環是很豐富的，細菌很容易通過血液循環波及全身，不及時控制，很容易發展成尿膿毒症，出現感染性休克。

尿路感染有哪些常見的病因？

尿路感染以細菌感染為主，極少數為真菌、原蟲及病毒感染。在細菌性的尿路感染中，革蘭陰性杆菌是尿路感染最為常見的緻病菌，其中又以大腸杆菌最是常見，大約占全部尿路感染的百分之八十五。大腸杆菌最常見于無症狀性細菌尿、非複雜性尿路感染以及首次發生的尿路感染。醫院内感染、複雜性或複發性尿路感染、尿路器械檢查後尿路感染則大多是條件緻病菌所引起。近些年來，由于抗菌藥物和免疫抑制劑的廣泛應用，革蘭陽性菌和真菌性尿路感染增多，耐藥甚至多重耐藥現象呈增加趨勢。

尿路感染應如何治療？

（1）一般治療

處于尿路感染急性期的患者，應該注意休息，多喝水、多排尿。膀胱刺激症和血尿明顯的患者，可口服小蘇打片以堿化尿液、緩解症狀、抑制細菌生長、避免形成血凝塊，還可增強磺胺類藥物的抗菌活性并避免尿路結晶形成。感染反複發作的患者應積極尋找并去除病因和誘因。

（2）抗尿路感染藥物治療

尿路感染的總體治療原則：①選用對緻病菌敏感的抗菌藥物。沒有病原學結果前，一般首選對革蘭陰性杆菌有效的抗菌藥物。治療三天症狀沒有改善，此時應按尿細菌培養與藥敏結果調整用藥。②所選用的抗菌藥物應在尿液和腎内的濃度比較高。③應選擇腎毒性小以及不良反應少的抗菌藥物。④單一藥物治療失敗、嚴重感染、混合感染、出現耐藥菌株的時候應聯用抗菌藥物。⑤對不同類型的尿路感染要采取不同的療程。⑥綜合考慮多因素（如感染部位、菌種類型、基礎疾病、感染中毒症狀程度等）再決定治療方案。

結語

總之，尿路感染的發生率高，女性、老人、兒童都可能患上，在生活中如果自己出現尿頻、尿急、尿痛等症狀，就要警惕自己是否有尿路感染，盡快去正規醫院接受檢查和治療。

參考文獻

[1]尿路感染診斷與治療中國專家共識編寫組. 尿路感染診斷與治療中國專家共識(2015版)——複雜性尿路感染[J]. 中華泌尿外科雜志,2015,36(04):241-244.

[2]尿路感染診斷與治療中國專家共識編寫組. 尿路感染診斷與治療中國專家共識(2015版)——尿路感染抗菌藥物選擇策略及特殊類型尿路感染的治療建議[J]. 中華泌尿外科雜志,2015,36(04):245-248.

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