近二十多年來,
我國15歲以下兒童糖尿病發病率增加近4倍。
兒童被确診為糖尿病該怎麼辦?
四川大學華西第二醫院小兒遺傳代謝内分泌科主治醫師劉穎指出,家長可以從教育、飲食、運動、藥物、監測這五個方面來幫助“小糖人”正常的生長發育。
教育是先導
當孩子被确診為糖尿病時,因孩子年齡小,認知性差,這就需要家長和醫生更加細緻和耐心幫助與指導。
1、家長要懂得糖尿病的危害,主動掌握疾病日常護理要求。
2、堅持督促孩子規律飲食、活動和用藥,定期監測病情。
3、家長應定期帶患兒進行并發症的篩查,努力減緩并發症的發生。
4、家長和醫生應注意孩子的情緒變化,保持患病兒童的心理健康。
飲食是基礎
1、 熱能供給滿足生長發育需求
飲食應遵循平衡膳食的原則
糖尿病患兒處于生長發育關鍵時期,能量的控制不能過分嚴格。世界衛生組織推薦的飲食熱量配置為:
脂肪占總熱量25至35% ;蛋白質占總熱量的15至20%;碳水化合物占熱量的50%至55%。
也可請營養師為患兒制訂一日三餐的定量食譜。
2、充分保證蔬菜水果的攝入
按照中國營養學會的推薦,兒童蔬菜水果的攝入量應達到每日200至250克蔬菜,100至150克水果。在種類的選擇上要注意每天盡可能選擇不同顔色、不同類别的蔬菜、水果。可遵循世界衛生組織提出的“每日五蔬果”的原則。
水果的選擇:
1、 糖控制平穩時可選用水果。
2、 将水果的熱量計入每日總熱量,減去相應的碳水化合物的量。
3、 在兩餐之間吃水果,做加餐用。
4、 西瓜、蘋果、梨、桔子、猕猴桃等含糖量低,香蕉、紅棗、荔枝、柿子等含糖量相對較高。
3、禁忌
糖尿病患兒要嚴格限制蜂蜜、蔗糖、麥芽糖、果糖等純糖制品,如一定要吃甜食,可用甜葉菊、木糖醇、阿斯巴糖等甜味劑代替蔗糖。
運動是手段
1、患兒在運動前必須做好胰島素和飲食的調節,劇烈運動前需增加飲食量或随身準備充饑食品或糖果,最好帶上水,注意避免低血糖的發生。
2、糖尿病患兒不适宜做遊泳等水上運動。
藥物是根本
對于1型糖尿病,必須用胰島素治療,來替代患者自身分泌的不足。
需要注意的是,由于少年兒童還處于成長階段,因此選擇的藥品必須對生長發育無影響,并且,藥量應根據孩子的情況個性化使用。
切勿聽信虛假宣傳,随意停用胰島素去試用所謂根治糖尿病的“祖傳秘方”或“新醫療法” ,以免釀成大禍。
監測是保證
兒童糖尿病血糖波動大,對兒童糖尿病的血糖控制标準要比成人寬松得多。
兒童和青少年Ⅰ型糖尿病患者長期血糖控制的目标為維持糖化血紅蛋白(HbAIc)在7.5%以下且沒有嚴重低血糖發生,短期血糖控制的目标為餐前血糖4至8mmoI/L,餐後血糖≤10mmol/L較為合理。
1、如希望血糖得到良好控制,每日血糖監測最好在4次以上。
2、對于持續存在低血糖及反複發生低血糖或高血糖的患兒,可使用動态血糖監測系統。
内容綜合自:央廣網、人民網等 編輯:石雪梅 圖片來源:123rf
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