近二十多年來，

我國15歲以下兒童糖尿病發病率增加近4倍。

兒童被确診為糖尿病該怎麼辦？

四川大學華西第二醫院小兒遺傳代謝内分泌科主治醫師劉穎指出，家長可以從教育、飲食、運動、藥物、監測這五個方面來幫助“小糖人”正常的生長發育。

教育是先導

當孩子被确診為糖尿病時，因孩子年齡小，認知性差，這就需要家長和醫生更加細緻和耐心幫助與指導。

1、家長要懂得糖尿病的危害，主動掌握疾病日常護理要求。

2、堅持督促孩子規律飲食、活動和用藥，定期監測病情。

3、家長應定期帶患兒進行并發症的篩查，努力減緩并發症的發生。

4、家長和醫生應注意孩子的情緒變化，保持患病兒童的心理健康。

飲食是基礎

1、 熱能供給滿足生長發育需求

飲食應遵循平衡膳食的原則

糖尿病患兒處于生長發育關鍵時期，能量的控制不能過分嚴格。世界衛生組織推薦的飲食熱量配置為：

脂肪占總熱量25至35％ ；蛋白質占總熱量的15至20%；碳水化合物占熱量的50%至55%。

也可請營養師為患兒制訂一日三餐的定量食譜。

2、充分保證蔬菜水果的攝入

按照中國營養學會的推薦，兒童蔬菜水果的攝入量應達到每日200至250克蔬菜，100至150克水果。在種類的選擇上要注意每天盡可能選擇不同顔色、不同類别的蔬菜、水果。可遵循世界衛生組織提出的“每日五蔬果”的原則。

水果的選擇：

1、 糖控制平穩時可選用水果。

2、 将水果的熱量計入每日總熱量，減去相應的碳水化合物的量。

3、 在兩餐之間吃水果，做加餐用。

4、 西瓜、蘋果、梨、桔子、猕猴桃等含糖量低，香蕉、紅棗、荔枝、柿子等含糖量相對較高。

3、禁忌

糖尿病患兒要嚴格限制蜂蜜、蔗糖、麥芽糖、果糖等純糖制品，如一定要吃甜食，可用甜葉菊、木糖醇、阿斯巴糖等甜味劑代替蔗糖。

運動是手段

1、患兒在運動前必須做好胰島素和飲食的調節，劇烈運動前需增加飲食量或随身準備充饑食品或糖果，最好帶上水，注意避免低血糖的發生。

2、糖尿病患兒不适宜做遊泳等水上運動。

藥物是根本

對于1型糖尿病，必須用胰島素治療，來替代患者自身分泌的不足。

需要注意的是，由于少年兒童還處于成長階段，因此選擇的藥品必須對生長發育無影響，并且，藥量應根據孩子的情況個性化使用。

切勿聽信虛假宣傳，随意停用胰島素去試用所謂根治糖尿病的“祖傳秘方”或“新醫療法” ，以免釀成大禍。

監測是保證

兒童糖尿病血糖波動大，對兒童糖尿病的血糖控制标準要比成人寬松得多。

兒童和青少年Ⅰ型糖尿病患者長期血糖控制的目标為維持糖化血紅蛋白(HbAIc)在7.5%以下且沒有嚴重低血糖發生，短期血糖控制的目标為餐前血糖4至8mmoI/L，餐後血糖≤10mmol/L較為合理。

1、如希望血糖得到良好控制，每日血糖監測最好在4次以上。

2、對于持續存在低血糖及反複發生低血糖或高血糖的患兒，可使用動态血糖監測系統。

内容綜合自：央廣網、人民網等 編輯：石雪梅 圖片來源：123rf

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