重度宮頸糜爛?,下面我們就來聊聊關于重度宮頸糜爛?接下來我們就一起去了解一下吧!
重度宮頸糜爛
宮頸糜爛是一個困擾了很多女性的一個疾病,去做體檢,幾乎是十有八九會被診斷為宮頸糜爛。目前國内外已達成共識,以往所謂的宮頸糜爛,實際上大部分是由宮頸柱狀上皮異位引起。在宮頸的部位上,有兩種不同類型的細胞,靠近陰道内的是鱗狀上皮細胞,而靠近子宮那個方向的是柱狀上皮細胞。兩種上皮在外觀上表現是不同的,柱狀上皮非常菲薄,其下面的組織透出紅色,有點看起來象是“糜爛”的宮頸的部分,就是柱狀上皮覆蓋了以後的外觀,而外側相對比較光滑的宮頸,則是鱗狀上皮細胞覆蓋的宮頸的部位。柱狀上皮細胞和鱗狀上皮細胞是處在一個動态的平衡,這個區域在醫學上被命名為“鱗柱交界區”,這個區域也是宮頸癌的好發區域。鱗柱交界區容易受雌激素的影響。女性在青春期之前,卵巢功能沒有完善,雌激素低下,柱狀上皮就靠内側些,到了來月經以後,柱狀上皮就受雌激素的影響下,更多地朝外側發展,因此就有更多的類似“糜爛”一樣的柱狀上皮在宮頸口在檢查的時候發現,在絕經了以後,女性雌激素水平下降,柱狀上皮又開始退回内方,因此到時候檢查“糜爛”也就看不見了。所以,本質上上來說,所謂的宮頸糜爛,實際上是柱狀上皮外移。說到底,是過去對宮頸的一種正常表現的錯誤認識。關于宮頸糜爛的分度,稱之為輕度、中度和重度,面積小于1/3是輕度,1/3-2/3是中度,超過2/3是重度,其實這個就是受雌激素影響後柱狀上皮外翻的程度不同,都是正常的生理現象。這些都是 正常的生理現象,沒有什麼特殊的臨床表現,對生活及生育都沒有影響。如果理解了前面所說的,就不難理解所謂的“宮頸糜爛”,其實是正常的生理現象,不需要進行任何的治療,現在如果一上網查到很多治療宮頸糜爛的方法,都是錯誤的。但是對于有性生活的女性, 宮頸的定期檢查是必要的,這個不是為了預防宮頸糜爛,是為了預防宮頸癌。目前推薦21歲以後的女性應該每年進行一次宮頸刮片的檢查,在30歲以後,可以聯合HPV進行檢查,如果連續3次HPV和宮頸刮片檢查都陰性,可以間隔時間延長到3年一次檢查,到65歲以後可以停止篩查。通過宮頸篩查,可以及時發現宮頸病變。宮頸上皮内病變分為低級别鱗狀上皮内病變、高級别上皮内病變。細胞學 HPV檢測、陰道鏡及組織病理學檢查,是宮頸檢查的三部曲。通過這三部曲,我們可以診斷宮頸病變處于哪一級别。處于低級别鱗狀上皮内病變(CIN1 級)的患者,60%會自行消退,可随訪觀察,對于病變持續不變者或進展應該治療。處于高級别上皮内病變(CIN2 級或CIN3 級)的患者,可行宮頸錐切術或 LEEP 治療,也可選用冷凍、激光、微波等物理治療。術後 3-6 個月随訪一次。 因此,現在所說的宮頸糜爛已不再是一種疾病,而是作為臨床體征。需要區别是生理性還是病理性,若為生理性多數無需處理;若為炎症則需針對炎症處理;若為宮頸鱗狀上皮内病變甚至宮頸癌則需進一步處理。現在社會上令人氣憤的是,不少不良醫院,用宮頸糜爛這個來作為吸引病人來婦科門診的招牌,讓健康人去一查一個宮頸糜爛,緊接着就是上藥、輸液,甚至LEEP、激光都上,動不動治療費上千上萬,成為典型的過度治療的手段。,