人們常常把孕酮低與流産的因果關系搞反了,很多時候,兩者真正的關系是孕酮低是流産的結果,不是原因。不過從結果也可以反推過程,如果孕酮低的話的确會讓人擔心孩子是不是出了問題。是否需要保胎還得看胎兒的情況。
一.孕酮的正常範圍
1.在排卵前,每天産生的孕酮激素量為2-3mg,主要來自卵巢。排卵後,上升為每天20-30mg,絕大部分由卵巢内的黃體分泌。
2.孕酮在妊娠8-10周前由滋養細胞及黃體分泌,8-10周後主要來自胎盤。孕酮的量在整個孕期中逐漸升高,孕早期上升速度較慢,中期加快,至足月妊娠時達到高峰。血清孕酮在孕5-12周内相當穩定,與孕齡關系不大。
3.孕酮在女性卵泡期正常值為0.6-1.0nmol/L;排卵期正常值為2.40-9.40nmol/L;排卵後正常值為20.8-103.0nmol/L。
二.孕酮的作用
孕酮可以保護女性的子宮内膜,在女性懷孕期間,孕酮可以給胎兒的早期生長及發育提供支持和保障,而且能夠對子宮起到一定的鎮定作用。在雌激素作用的基礎上,孕酮能保持受精卵在宮内着床并維持妊娠順利進行。
三.是否要保胎
1.先行B超檢查
人與人之間存在個體差異,孕酮指标隻是相對而不是絕對的參考值,特别是在孕早期黃體分泌孕酮并不穩定,參考意義不大。如果孕酮值在正常範圍内的偏低水平,但沒有出血和腹痛等症狀,B超檢查胚胎一切正常,就無需擔心。過度焦慮的情緒反而可能增加流産的風險。
2.不要盲目保胎
盲目的服用或注射黃體酮保胎更是不可取的,目前對黃體酮的很多副作用還存在一些争議;而且如果是胎兒停止發育或宮外孕的話,盲目保胎更是完全沒必要的。所以還是要聽從專業醫師的建議,首先明确胎兒宮内狀态。因為一半以上的自然流産的原因是胎兒自身發育異常,所以建議廣大孕婦不要輕易選擇保胎治療。
3. 明确是否已經先兆流産
妊娠28周以前,準媽媽如果出現少量陰道流血,同時伴有下腹墜痛、腰酸腹脹,需要懷疑是先兆流産。但出血顔色本身對診斷沒有太大的意義,出現鮮紅色、粉紅色或深褐色的差異,通常因出血量以及血液積聚在陰道内的時間不同而導緻。
在孕30~60天左右會有一點陰道出血,但出血量不大,經過休息,出血消失,絕大多數妊娠可以繼續,這種情況不必過于驚慌。但如果症狀持續存在,就應當心是先兆流産了,需要及時檢查診斷。
有先兆流産症狀應該首選B超檢查,而不是HCG、孕酮的血液檢查。
如果已經先兆流産了,那就沒有必要白費力氣了。具體的情況還是要具體檢查,聽從醫生建議,切不可盲目去保胎。
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