本文源自南方醫院-駱抗先,本文有删改;
乙搜,幹掉騙子醫院!
乙肝“兩對半”中有3項是抗體:第二項是表面抗體;第四項是E抗體;第五項是核心抗體。它們的來源和意義都不相同。
第二項是表面抗體,由乙肝疫苗注射後産生。
第四項E抗體和第五項核心抗體都由母親妊娠中輸送,1年内會消失。
新生兒注射免疫後,表面抗體水平怎樣增長?
乙肝病毒的外膜(就是表面抗原)刺激人體的免疫系統,有些淋巴細胞就會産生表面抗體。這種抗體能對病毒顆粒起中和作用,乙肝病毒被中和掉就不能侵入肝細胞,所以這種抗體具有免疫保護功能。
“大三陽”的媽媽可在分娩中傳播乙肝病毒,新生兒接受後到病毒能在肝細胞裡複制(繁殖)的潛伏期大約60天。疫苗抗體來不及在病毒潛伏期内得到免疫保護,必須在出生24 小時内注射乙肝免疫球蛋白(就是表面抗體)100單位1針。
如果按上述免疫方案,新生兒的表面抗體水平應該是怎樣增長的呢?剛出生2--3個月内由球蛋白抗體保護,但随時間而逐漸消耗掉;而新生兒自己産生的疫苗抗體逐漸增長。血清水平要達到10單位以上才有免疫保護作用,如果第三針後還達不到這一水平,可以在12個月時增加第四針。
E抗體和核心抗體陽性是被感染了嗎?
胎兒在子宮内由一條臍帶與胎盤相連,胎盤面與母體的子宮面緊密接觸,面積很大。母體的養分和氧氣由子宮面向胎盤面彌散,給胎兒提供生長發育的需要;而母親與胎兒的血管并不相通,這樣才能保證血型不同的胎兒能在子宮内存活。
“大三陽”的母親血液中有乙肝病毒、表面抗原(1)、E抗原(3)和核心抗體(5);“小三陽”的母親血液中有少數乙肝病毒、表面抗原、E抗體(4)和核心抗體。E抗原、E抗體和核心抗體是溶解在血液中的成分,可以從子宮面彌散到胎盤面,然後向胎兒輸送;乙肝病毒和表面抗原是不能溶解的顆粒,在子宮壁血管内的血液中不能彌散,就不能向胎兒輸送。
給新生兒注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗後,新生兒就有了表面抗體。
檢查新生兒如果E抗原和核心抗體陽性,這是由“大三陽”母體輸送的;如果E抗體和核心抗體陽性,這是由“小三陽”母體輸送的。這樣的組合表示他(她)沒有感染;如果乙肝病毒和表面抗原陽性,才是被傳染了。
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