孕期乳腺腫塊怎麼消除-tft每日頭條

孕期乳腺腫塊怎麼消除（孕期發現乳腺腫物怎麼辦）1

孕期乳腺腫塊怎麼消除（孕期發現乳腺腫物怎麼辦）2

妊娠期及哺乳期會出現乳房增大、腺體增厚，此時乳腺腫物易被掩蓋，容易被忽視，以至延誤診斷與治療！在我國，大多數妊娠期乳腺腫物由孕檢發現！雖然妊娠期乳腺腫物活檢大約80%為良性，但是對于可疑腫物都應該行活檢！

孕檢一般會行乳腺彩超，在每張乳腺彩超報告單上都會出現BI-RADS，它代表了美國放射學會的乳腺影像報告和數據系統(Breast Imaging Reporting and Data System， BI-RADS)，　

BI-RADS 1或者2:定期複查即可。BI-RADS 3：一般考慮為良性病變，但不能完全排除腫瘤。建議3個月後複查。BI-RADS 4：我推薦穿刺活檢。BI-RADS 5：不要猶豫，盡快手術切除活檢。⑹BI-RADS 6：和您的醫生充分溝通，根據自身情況制定最佳的治療方案。

目前認為，适當的腹部隔離防護下，乳腺钼靶是被允許！乳腺钼靶的輻射劑量遠遠低于研究表明的可能會增加胎兒先天畸形和發育遲緩的的輻射劑量！乳腺核磁共振用于妊娠期和哺乳期女性乳腺診斷的前瞻性研究！也沒有钆應用與妊娠期的安全性數據！

對于妊娠期乳腺腫塊一般推薦粗針穿刺活檢和麥默通活檢。與手術切除活檢相比，他們的優點是:1、不會留下難看的瘢痕，2、乳腺損失較小，術後發生乳漏的風險較低！缺點是1、有一定的假陰性率。就像打靶，再高明的射手也不可能每次都打十環。2、經濟費用稍高。

對于妊娠期良性腫物，目前并沒有統一的專家共識和指南！我個人持保守的意見！總體來說，對于大于3cm的腫塊，可考慮行手術切除。避免妊娠期和哺乳期迅速增大壓迫乳腺導管從而引起乳汁淤積。但手術切除可能會導緻術後乳漏的風險！。

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綜上所述：對于于妊娠期乳腺腫物，首選行影像學評估！對于良性腫物，建議3個月複查，檢測乳腺腫物的大小以及是否有可疑的影像學特征！任何可疑的腫物都應行穿刺活檢明确診斷！在妊娠的前3個月，乳腺手術是安全可行的！麻醉藥物并沒有增加胎兒自然流産的風險！

（作者：朱濤河南省焦作市人民醫院乳甲科）