來源：銀川晚報

6月21日

甯夏一男子在工地幹活時

不慎從5米高空墜落

被5根鋼筋貫通全身

命懸一線

6月21日上午11時36分，一輛救護車從石嘴山市一路飛馳趕到了甯夏醫科大學總醫院急救中心，醫護人員從車上推下一名被鋼筋貫穿身體的患者，快速送往急診搶救區。

5根鋼筋穿體，患者小李危在旦夕！

工友告訴醫生，小李在工地幹活時，不慎從5米的高處墜落，正好摔在了一堆鋼筋上……5根鋼筋從小李的左頸部、右胸腔、雙下肢、臀部等部位穿透貫通，當地醫院接診後，考慮病情複雜危重，緊急處理後轉往銀川搶救。

甯醫大總院急診科接診後，立即啟動創傷應急預案，急診科、胸外科、心外科、創傷骨科、脊柱骨科、耳鼻咽喉頭頸外科、血管外科、麻醉科、重症醫學科、放射科等多學科專家緊急聯合會診，并制定治療方案---

開通醫院危重患者綠色搶救通道，快速輸血補充血容量，維持内環境穩定，同時麻醉科、手術室迅速完善術前準備，為患者進行開胸探查、異物（鋼筋）取出術。

很快，患者被轉到了手術室。

CT等檢查結果顯示，有一根鋼筋從患者的頸椎後側穿過，另一根鋼筋則從患者的食管和氣管之間穿過，因此患者頸部活動受限，麻醉有一定的難度。

在麻醉科倪新莉主任、郎淑慧主任協調指導下，孫建洋、史永強、秦曉鷗等麻醉醫生順利完成左側桡動脈穿刺置管、氣管内插管、右頸内靜脈穿刺置管術等麻醉術。

除此之外，患者的胸腔、胸壁、雙下肢、臀部均有鋼筋刺穿，且紮入組織較深，留在體内部分很長。

手術過程中有三個風險：

首先，取出鋼筋時，極易導緻血管、神經、氣管、食管、肺髒等重要髒器的損傷；

其次，工地上的鋼筋比較髒，刺入人體後造成重度污染，感染的風險很高；

最後，大出血的風險。

為了最大程度地降低各種風險，安全取出鋼筋，創傷骨科、耳鼻咽喉頭頸外科、胸外科、手術室等多個團隊通力合作，小心翼翼地從鋼筋外露部位緩慢拔除，貫通的組織隧道充分沖洗、消毒、引流，切除嚴重損傷的部分壞死組織及肺組織，徹底清潔沖洗及縫合止血。

4個多小時後，手術順利結束。

術中取出5根直徑約1.5cm的異物鋼筋，術後患者送至ICU進一步治療，生命體征平穩，各項生理指标正常。

“不幸中的萬幸，5根鋼筋都避開了要害，重要髒器、大血管都沒有受到損傷，其中一根鋼筋刺穿了右肺，但是沒有傷到肺動脈，手術中切除了部分肺組織，其他都還好。”參與救治的麻醉科主治醫師孫建洋說。

而醫院多個學科快速、高效、有序地合作更是此次成功搶救關鍵，标志着甯夏醫科大學總醫院對嚴重創傷的急危重症患者救治能力及多學科聯合診療水平再上新台階。

甯夏醫科大學總醫院提醒，當不慎被鋼筋、叉棍等堅硬異物插入體内時，千萬不要自行拔除。如擅自用外力拔出，容易傷及重要血管，可能會傷到大動脈，造成生命危險。

遇到類似情況，應将傷者及時送醫，由專業人士進行救治，或等專業人員到場處理。

記者：沈亞婷