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寶寶皮膚黃是怎麼回事呢
寶寶皮膚黃是怎麼回事呢
更新时间:2024-10-04 18:27:21

寶寶皮膚黃是怎麼回事呢(也可能真的有病)1

的确,大多數寶寶是生理性黃疸,但如果您寶寶的黃疸:
  • 出現過早

  • 程度過重

  • 持續不退

  • 退後複現

(生理性黃疸應該在什麼時候出現,什麼時候消退,詳見寶寶黃啦吧唧是毛病嗎?)

有可能是病理性黃疸,如果不及時診治,會導緻:

寶寶皮膚黃是怎麼回事呢(也可能真的有病)2

  • 新生兒溶血(ABO血型不合或Rh血型不合)

  • 紅細胞增多症

  • 母乳性黃疸

  • 感染

  • 先天性甲狀腺功能低下

  • 垂體功能低下

  • 21-三體綜合征

  • Crigler-Najjar綜合征(先天性尿苷二磷酸葡萄糖醛酸基轉移酶缺乏)

  • Lucey-Driscoll綜合征(家族性暫時性新生兒黃疸)

  • 新生兒肝炎

  • 新生兒膽道閉鎖

  • 新生兒膽總管囊腫

  • 藥物(如磺胺、水楊酸鹽、吲哚美辛、毛花苷丙等)

  • ……

  • 母乳性黃疸,是因為母乳中含有孕酮等的代謝産物、遊離脂肪酸、脂肪酶或β葡萄糖醛酸苷酶等化學物質抑制了肝髒中的酶,使未結合膽紅素不能轉化為結合膽紅素而引起未結合膽紅素增高。這種黃疸常常在寶寶出生 2 周後出現,停止母乳喂養3天後血清膽紅素水平明顯下降(超過原有水平的 50%)。這種黃疸持續時間較長,有些可持續 2-3 個月。

    您和寶寶在醫院的時候,醫生會每天監測寶寶的黃疸情況(見寶寶黃啦吧唧是毛病嗎?),但現在醫院床位緊張,您可能在産後48小時内就出院了,那時候寶寶的黃疸也許還沒看出問題,所以您的細心觀察非常重要:

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    除了注意寶寶黃疸出現和消退時間以外,還要注意嚴重程度,如果您的寶寶皮膚顔色呈金黃色或者四肢、手心、腳心黃染,就不正常

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    如果寶寶精神差、喜歡睡覺、不願吃奶或者不明原因的哭鬧,要警惕。

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    如果大便顔色變淺或發白,要警惕。

    以上情況如果出現異常,您需要及時帶寶寶去兒科就診。

    病理性黃疸怎麼治療?

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    通過一定波長的光線照射皮膚,可以使脂溶性的膽紅素轉換為水溶性的膽紅素,進而加快其經尿液排洩的速度。

    注:有人問:曬太陽是否能代替光療?理論上講陽光中包含了适合光療的光源,但光療的效果與光源距離、暴露的皮膚面積以及光源的功率有關,所以曬太陽是不能達到最佳治療效果的,而且日曬時間過長容易導緻寶寶曬傷。

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    上圖所示高危因素包括:同族免疫性溶血、葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏、窒息、顯著的嗜睡、體溫不穩定、敗血症、代謝性酸中毒、低蛋白血症。

    摘自:新生兒高膽紅素血症診斷和治療專家共識. 中華兒科雜志,2014,52(10):745-748.

    母乳性黃疸:

    • 血清膽紅素<257umol/l(15mg/dl),不需要停母乳;

    • 血清膽紅素>257umol/l(15mg/dl),暫停母乳3天;

    • 血清膽紅素>342umol/l(20mg/dl),停母乳加光療。

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    摘自:新生兒高膽紅素血症診斷和治療專家共識. 中華兒科雜志,2014,52(10):745-748.

    寶寶皮膚發黃多是生理性的,如果出現早、黃得重、消退慢,尤其伴有精神差、嗜睡、不愛吃奶、大便異常,要及時就診,醫生會根據您寶寶的情況決定治療方案。如果您不是專業醫生,不要自作主張,更不要聽信那些可以去黃的“土辦法”,以免耽誤寶寶的病情。

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