酸高不高?有沒有發作過痛風?如果經曆過痛風,進行過正規的降尿酸治療的朋友,非布司他和苯溴馬隆這兩個藥物,一定不陌生。這兩個藥物都是廣泛應用的,常見的降尿酸藥物,那麼想要降尿酸,要不要兩個藥物一起吃呢?答案是:一般情況下,是不需要的。
非布司他與另一個常見的降尿酸藥物——别嘌醇屬于同一類藥物,屬于抑制嘌呤生成的藥物,它具有抑制人體内黃嘌呤氧化酶的作用,正是這種酶,會促進人體内的嘌呤會代謝為尿酸,因此,通過抑制黃嘌呤氧化酶,非布司他能夠有效的抑制人體内尿酸的生成。
苯溴馬隆,則是促進尿酸排洩的典型藥物代表。人體血液中的尿酸,每天通過腎小管的過濾重吸收,多餘的尿酸進入尿液,通過尿液排出體外,這樣人體内的尿酸保持着平衡,苯溴馬隆通過抑制腎小管對于尿酸的重吸收,使更多的尿酸通過尿液排出體外。
一般情況下,降尿酸不需要兩種藥物合用雖然這兩個藥物屬于不同機制降尿酸的藥物,但是通常在降尿酸的過程中,一般選擇一種藥物服用就可以,沒有必要同服兩種藥物來降尿酸,主要原因有以下兩個:
1. 藥物的副作用可能會産生疊加作用:藥物都有自身的副作用,比如非布司他服藥期間,要注意轉氨酶升高的不良反應,而對于苯溴馬隆來說,同樣也可能發生肝髒的副作用,因此,同服藥物,雖然降尿酸能力加強了,但同樣的,可能發生肝髒不良反應的疊加幾率也會增加。
2. 降尿酸并非越快越好:實際上,對于尿酸值的調控,并不強調“快速”和“強力 ”,如果通過兩種藥物雙管齊下,快速的降尿酸,反而會引起關節内的尿酸鹽結晶溶晶,刺激關節發生降尿酸過程中的痛風發作,另外,尿酸如果降的過低,對身體健康也并不是最好的辦法,一般男性尿酸不應低于150,而女性也應盡量保持在90以上。
兩種藥物選哪個降尿酸更合适?那麼這兩種藥物如何選擇呢?一般說來,沒有什麼特殊的情況,或者服藥禁忌的情況,選擇哪種藥物來降尿酸都是可以的,需要注意的是,在服藥降尿酸期間,應當注意尿酸值的監控。一方面,建議選擇一種藥物,小劑量起始,在服藥2周後,進行一次尿酸值的檢查,看是否有明顯的降尿酸效果,如果降尿酸效果不強,身體又耐受,可以逐漸加大到推薦劑量,在推薦劑量下,如果仍然沒有好的降尿酸效果,那麼不妨考慮換服另一種藥物來試一下,通常情況下,通過換服藥物,都是可以使降尿酸效果加強的。
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