分化型甲狀腺癌（Differentiated thyroid carcinoma, DTC）主要包括甲狀腺乳頭狀癌（papillary thyroid carcinoma, PTC） 和甲狀腺濾泡癌（follicular thyroid carcinoma, FTC），少數為 Hǔrthle 細胞或嗜酸性細胞腫瘤。其癌細胞起源于甲狀腺濾泡上皮細胞，它點所有甲狀腺癌的90%以上。

對于甲狀腺病人而言，一旦做完手術，往往就跟優甲樂結下不解之緣，有的甚至要“終生厮守”。

事實上，甲狀腺就好比一個控制室，每日裡有千千萬萬工人（甲狀腺細胞）锲而不舍、孜孜不倦地辛勤勞作，為我們的身體功能平衡提供着必須的物質——甲狀腺激素。

而當我們疏于保護，甲狀腺出現問題被迫切除之後，剩餘的細胞盡管殚精竭慮，但生産的甲狀腺激素仍然保證不了身體功能平衡的需求。那該怎麼辦呢？

為了讓身體功能繼續保持平衡，唯一能做的隻有通過外來類似的物質來滿足供給。而所謂的優甲樂，扮演的正是這個不可或缺的外來物質角色，為我們人體補充每日所需的甲狀腺激素。

分化型甲狀腺癌術後，患者需接受長期TSH抑制治療和終身左旋甲狀腺素替代治療。

由于優甲樂和人體甲狀腺自身分泌的甲狀腺激素在化學結構上是一樣的，孕婦和哺乳期女性患者可以安全服用。

隻要術後将甲狀腺功能維持在正常範圍内，甲狀腺癌術後育齡女性是可以懷孕生子的。

值得一提的是：如果備孕或者已懷孕的甲狀腺癌女性患者，一定要一個月左右定期複查甲狀腺功能，并根據甲功結果即時調整優甲樂口服藥量，讓甲狀腺功能持續達标。

長期服用優甲樂有可能影響鈣的吸收，建議适當補鈣。

由于優甲樂半衰期較長，大約7天，服用優甲樂後3-6小時達到最高血藥濃度，一天服藥一次就能達到穩定的血藥濃度。故清晨服藥也更符合甲狀腺素的晝夜節律性變化。

建議：早餐前半小時，一口涼白開水将一日劑量一次性服用。

值得強調的是：優甲樂為甲狀腺激素替代藥物，與某些藥物同時服用會影響其吸收與代謝，故建議将優甲樂與這些藥物錯開時間服用。

優甲樂在人體裡的平均半衰期為7天，故偶爾漏服一次，對甲狀腺功能影響不大，但不能因此而長期忘記服藥。

如偶有漏服，可以當日及時補服；反之，如果已經到了次日，則不必再補服。

值得一提的是：甲狀腺癌術後需要終身口服優甲樂，為了養成規律吃藥的好習慣，建議将優甲樂放置在醒目的地方或攜帶便攜式藥盒，并将一周或更長時間的優甲樂一次性分配好，便于精準服藥。

由于優甲樂半衰期為7天，甲狀腺功能的結果反映的是既往一段時間體内藥物濃度水平。

因此，甲狀腺功能的檢查不受空腹與否影響、也不受當日吃或不吃優甲樂的影響。

換句話講：也就是說當天是否吃優甲樂、是否空腹等不會對甲狀腺功能産生明顯的影響。

優甲樂是甲狀腺激素替代藥物，吃多了則變成甲亢、吃少了則變成了甲減。故優甲樂一定要吃的合适。

甲狀腺癌患者的生活狀态、體重及季節變化等對甲狀腺功能都有一定影響。故甲狀腺癌術後需要定期檢查甲狀腺功能，根據 甲功結果來調整優甲樂的用量，以達到更好的甲狀腺癌術後激素替代及抑制治療目的。

常規抽血查甲狀腺功能：

a．手術後剛開始每 4-6 周檢查甲狀腺功能一次，連續查三次直至甲功正常。

b．甲功結果符合疾病要求後，甲狀腺癌術後 的第1 年内，每 2-3 個月查甲功一次。

c．甲狀癌術後的5年内，每 3個月左右查甲功一次。

d．甲狀腺癌術後5 年以上，每 3～6個月複查甲狀腺功能一次。

定期複查甲狀腺B超：

甲狀腺癌手術後每6-12月複查一次甲狀腺B超。若甲狀腺B超發現可疑病竈，複查間隔時間可以酌情縮短。

甲狀腺球蛋白（Thyroglobulin, Tg）是分化型甲狀腺癌（DTC）的腫瘤标志物，可作為分化型甲狀腺癌術後患者随訪的重要參考指标。

甲狀腺球蛋白是甲狀腺濾泡上皮細胞分泌的大分子糖蛋白，主要由甲狀腺濾泡上皮細胞合成并釋放進入甲狀腺濾泡殘腔内。

對于分化型甲狀腺癌已清除全部甲狀腺（手術和或放射性碘治療後）的患者，優甲樂在足量服用的狀态下，T甲狀腺球蛋白Tg最好＜1ng/ml。Tg的持續增高可能提示甲狀腺病竈殘留或複發。

甲狀腺球蛋白抗體（Thyroglobulin antibody, TgAb）存在時，會降低血清甲狀腺球蛋白化學發光免疫分析方法的測值，影響通過甲狀腺球蛋白監測病情的準确性。因此，複查檢查時需要包含甲狀腺功能（FT3，FT4，TSH） Tg TgAb。

值得強調的是：甲狀腺癌手術行甲狀腺全切除術後監測甲狀腺球蛋白才能有意義。如果甲狀腺癌隻行甲狀腺半切時監測甲狀腺球蛋白沒有實際意義！