王阿姨今年50歲，半個月前，她早上醒來發現自己右側身體發麻，使不上勁，尤其是小拇指，完全無法動彈。一開始，她以為是晚上睡覺壓到了，活動一下就可以恢複正常。沒想到幾天過去，發麻的感覺還是很明顯，王阿姨不敢耽誤，趕緊去醫院檢查。

在醫院，腦部磁共振結果出來後把王阿姨吓了一跳：左側基底節區腦梗塞！

由于病情危及，醫生建議王阿姨馬上住院，接受治療。随後，醫院給王阿姨開通綠色通道，進行rt-PA靜脈溶栓治療，及時控制病情。治療後第二天，王阿姨的右側手腳恢複正常活動功能，後期的康複治療也十分順利。

為什麼王阿姨會在起床後發生腦梗呢？原來，王阿姨患高血壓多年，但她一直認為自己的血壓控制得很好，雖然知道高血壓可能引發腦梗，但沒有放在心上。

沒想到一不注意，她就出現了清晨高血壓，還誘發了腦梗。

清晨高血壓一般指在早上起床後1小時内、服藥前、早餐前出現的高血壓（測量診室血壓≥140/90 mmHg，或者測量家庭血壓≥135/85 mmHg），屬于一種隐匿性高血壓，高發于老年人，且血壓升幅較大，與腦塞、心髒病等心血管疾病密切相關。

清晨高血壓為什麼會引發腦梗呢？

這是因為如果高血壓持續發生，得不到控制，血管彈性會越來越差，血管内膜也會遭到破壞，産生缺口。缺口出現後，血液裡膽固醇會趁虛而入，逐漸堆積，形成血管斑塊。

如果病情得不到控制，斑塊越來越大，并且脫落，就可能引發腦梗塞，導緻腦組織缺血、壞死。

很多人抱有僥幸心理，認為腦梗、腦出血不會找上自己，其實不是的。

2019年《柳葉刀》的調查報告顯示，從1990年到2017年，造成我國34個省居民死亡的首要原因是腦卒中，包括腦梗、腦出血。

世衛組織公布的數據也觸目驚心，發人深省：我國腦卒中的發生率位居世界第一，每年死亡人數在200萬以上，現存病人超過700萬。不死即殘，腦卒中的緻死緻殘率高達80%，嚴重威脅居民生命健康，帶來了巨大的醫療負擔。

所以，中老年人一定要密切關注身體狀況，晨起如果出現以下異常，可能是身體的預警，應提高警惕，必要時盡快就醫。

1、四肢——單側麻木或無力

神經内科副主任醫師李豔敏表示，腦梗死伴身體麻木，通常是由于偏側身體感覺障礙所緻。早上起來突然發現一側肢體麻木、無力，動彈不得，同時伴随着嗜睡、昏迷等意識障礙，可能是腦梗死引起的偏癱，應及時到醫院治療。

2、面部——口角歪斜、流口水

具體表現為左右臉不對稱，同時出現嘴角歪斜、流口水、無法控制臉部肌肉等症狀，應懷疑早期腦梗塞的可能。腦梗會損傷腦部神經，導緻五官不受大腦控制。

3、頭部——頭暈頭疼

近期頻繁出現不明原因的頭暈、頭疼症狀，短暫休息後無法緩解，嚴重時走路都會歪歪斜斜或者容易摔倒，也可能是腦梗症狀，最好能及時就醫，不要拖延，以免加重病情。

出現疑似腦梗的症狀，應去醫院進行相關的檢查。臨床上，常見的腦梗檢查包括頭顱CT、頭顱MRI、血管造影、血液檢查、心電圖以及經顱多普勒超聲檢查等。

腦梗具有發病率高、死亡率高、緻殘率高、治療費用高等特點，尤其是随着生活方式的改變，越來越多人被腦梗盯上，給自己和家庭帶來沉重負擔。

那麼，我們應該如何預防腦卒中呢？小九總結了幾點，一起學習一下。

1、養成良好的生活習慣，合理膳食，三餐有規律，平時要多喝水（一天1500毫升~2500毫升），多吃蔬菜和水果，限制油膩食物和高鹽食物的攝入；

2、适度運動，根據個人身體狀況堅持進行慢跑、跳舞、騎自行車等有氧運動，或者羽毛球、足球、健身等中高強度運動；

3、戒煙限酒，老生常談了，最好連酒也一起戒掉；

4、保持樂觀的心态，良好的情緒，學會勞逸結合，避免脾氣暴躁。

5、從醫學幹預的角度來說，如果本身患有高血壓、糖尿病、頸動脈病變等疾病，應積極治療，避免腦梗的危險因素，必要時可以服藥，但必須有醫生的指導。

在腦梗的救治上，血管再通治療與康複治療十分重要。血管再通治療的常用手段之一是溶栓治療，即用藥物溶解腦動脈中的血栓，疏通堵塞的血管，使血流恢複正常，緩解病情。

不過，治療效果如何，關鍵還要看時間。溶栓治療的最佳時間是1小時内，黃金時間為4.5小時内，如果超過6小時才溶栓，腦組織可能就會因缺血而壞死，留下後遺症。

參考資料：

[1]《中國腦卒中防治報告2019》概要[J]. 中國腦血管病雜志, 2020, 017(005):272-281.

[2]蔣暐卿, 吳勤花, 夏翠萍,等. 清晨高血壓對腦梗死複發的影響[J]. 江蘇醫藥, 2016, 42(24):3.

[3]黃禮群. 腦卒中後要積極開展康複治療[J]. 家庭醫藥：就醫選藥, 2020(9):2.

[4]胡亞芳. 腦卒中早期症狀快速識别指标及影響預後因素的分析探讨[J]. 2020.

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