導語

門診中往往發現很多眼底黃斑病變的病人情況都不太樂觀，才到醫院就診，其實有一種簡單又重要的方法，可以在家自測眼底病變的方法——阿姆勒斯方格表。

下面，在佛山市第二人民醫院眼科中心眼二科眼底病盧彥博士的指導下，小編帶大家了解一下在家就能測的方法：

50歲以上的人、高度近視者

容易出現眼底黃斑病變

阿姆勒斯方格表是一張用來檢查眼底黃斑有沒有早期病變的表格，由10×10cm的表格包含400個方格和黑色背景下的白線組成，即有20×20個格子，每格為5平方毫米。

目前，至少有7種阿姆斯勒表格，較為常用的兩種分别是原始的白線黑背景表格（WOB）和黑線白背景表格（BOW）。

如何使用阿姆斯勒表

步驟：

1）把方格表放在視平線30cm的距離，光線要清晰及均勻；

2）如果有老花或者近視人士，需要佩戴原有眼鏡進行測試；

3）用手蓋着左眼，右眼凝視方格表中心黑點；

4）重複步驟1至3檢查左眼。

發現問題及時就診

有些人可能會發現表格的線條不均勻或者格子不方正，中心變形，視野變暗。嚴重黃斑病病的患者可能會覺得表格中心有黑影遮擋。

一旦檢查時發現上述問題，都要盡快的到眼科醫生那裡檢查，最好是眼底病專業的醫生做詳細的眼底檢查，以便及時的診斷和治療，以免延誤病情。

黃斑病變早期的視力并不一定發生變化，所以有可能單測視力還是不變，但看方格表時，格子看上去已經扭曲。

國外很多眼科中心都提供阿姆勒斯方格表給人拿去自測，在看方格出現扭曲變形時，就及時去醫院，這時黃斑病變通常還屬于早期，有很多辦法可以治療。

黃斑在眼底視網膜中央，是視覺最敏銳的部位，黃斑一旦出現問題，視力就會受到影響。黃斑病變一般從中央開始，嚴重的病變可以導緻病人完全看不見物體的中央區域，隻能看見邊緣輪廓。等到中央全黑時再去治療，通常預後不好（預後：預估後期治療效果）。

盧彥博士介紹，黃斑病變通常出現在兩類人身上，一類是50歲以上人群，容易出現的病變有黃斑變性、黃斑前膜、黃斑裂孔等，并且随年齡增長，患病率有明顯升高，是中老年人低視力和緻盲的主要原因。上海曾做過一項10萬人流行病學調查，發現45歲以上人群黃斑變性的發病率為16%。

還有一類是高度近視患者，容易出現黃斑出血、黃斑劈裂等，黃斑出血是高度近視的一種并發症。

另外，養寵物的、有全身感染性疾病的、或者被激光槍激光筆射到眼睛裡的，也要注意有無黃斑病變。

盧彥博士提醒：阿姆斯勒表可以幫助患者自查視覺異常，盡早發現病情，但确診疾病還需要眼科醫生借助于眼科的其他檢查手段，才能明确診斷。

此外，對于眼底黃斑病變患者的福利：今年10月1日起，佛山成為省内首批醫保目錄調整落實的城市之一，佛山市醫保病人使用治療黃斑病變的雷株單抗和康柏西普将按90%的比例納入醫保報銷，大大減輕了患者的負擔。省外患者也可以在我院享受跨省異地就醫住院醫保直接報銷。

眼底病内科簡介

佛山市第二人民醫院眼底内科及眼底疑難病會診中心，業務範圍為葡萄膜、玻璃體、視網膜、視神經疾病的診斷及内科治療。科室人才隊伍完備，技術力量雄厚，診療理念緊跟國内先進。

科室現擁有博士研究生2名，碩士研究生3名。能開展FFA、ICGA、OCT等檢查及視網膜激光光凝、光動力治療、玻璃體腔注藥、激光治療眼前段疾病等治療。開展常見眼底疾病的診療，同時每年也指導佛山地區基層醫院衆多疑難眼底疾病的會診及轉診工作。

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供稿：眼二科

策劃：梁文福